201. Görmeye yardımcı tıbbi malzemelerde katılım payı nasıl ve hangi aşamada tahsil edilir?
Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü olduğu kişiler için gelir ve aylıklarından mahsup edilmek suretiyle tahsil edilir.
Diğer kişiler için ise Kurumla sözleşmeli optisyenlik müessesesi tarafından kişilerden tahsil edilir.
202. E-Rapor nedir?
MEDULA sistemini kullanan tüm sağlık hizmeti sunucuları tarafından elektronik ortamda düzenlenmiş olan ilaç kullanım ve muafiyet raporları E-Rapor (elektronik rapor) olarak adlandırılmaktadır.
203. E-Rapor nasıl düzenlenir?
Kurumumuzca yayınlanmış olan rapor teşhis kodları ve etken madde listeleri kullanılarak, hastanelerin kendi yazılım sistemleri üzerinden bilgiler kaydedilerek rapor oluşturulmakta ve başhekimlikçe onaylandıktan sonra rapor Kurumumuz Medula Sisteminde görülebilmektedir.
204. E-Rapor uygulaması ne zaman başlamıştır, avantajları nelerdir?
01.11.2010 tarihinden önce ilaç kullanım ve muafiyet raporları sağlık hizmeti sunucularınca kağıt üzerinde manuel olarak düzenlenmekte ve eczanelerce kaydedilmekte iken, 01.11.2010 tarihi itibariyle Medula sistemini kullanan tüm sağlık hizmeti sunucularında E-Rapor uygulamasına geçilmiştir. Raporlar elektronik ortamda hastanelerce düzenlenerek Kurumumuz Medula sistemine iletilmektedir. E-Raporlar için ayrıca reçete ekinde basılı rapor istenmemektedir. Düzenlenmiş olan raporlarda eksiklikler bulunması halinde hastanelerce yeni bir rapor düzenlenmeden, mevcut rapor üzerinde düzeltmeler yapılabilmektedir. Raporların düzenlendiği sağlık kurumundan kayıt edilmesi ile olası sahte raporların önüne geçilmesi sağlanmaktadır.
205. E-reçete MEDULA sisteminden silinebilir mi?
Sağlık hizmet sunucusu tarafından MEDULA sistemine kaydedilmiş bir e-reçete eczane tarafından karşılanmamış ise oluşturduğu sağlık hizmet sunucusu tarafından MEDULA sisteminden silinmesi mümkündür. Ancak eczanede karşılanmış bir e-reçetenin silinmesine izin verilmeyecektir.
206. Hekim tarafından e-reçete numarası alınarak oluşturulmuş ancak eczane tarafından karşılanmamış bir e-reçete üzerinde hekim tarafından tekrar işlem yapılabilir mi?
Eczane tarafından karşılanmamış olan e-reçete hekim tarafından tekrar görüntülenebilmektedir. Eczane tarafından karşılanmamış olma şartıyla hekim tarafından görüntülenen e-reçete üzerinde değişiklik yapılması için e-reçetenin MEDULA sisteminden silinerek yeniden düzenlenmesi gerekmektedir. Bu durumda e-reçete numarasının değişeceği unutulmamalıdır.
207. Eczane tarafından görüntülenen ancak henüz MEDULA eczane sistemine kaydetmedikleri e-reçeteler üzerinde eczacı tarafından hangi değişiklikler yapılabilecektir?
E-reçete görüntüleme işlemi sonrası reçete giriş ekranı üzerinde henüz MEDULA eczane sistemine eczacı tarafından kaydedilmemiş e-reçete üzerinde eczane tarafından;
a. İlaç dozunun azaltılmasına, (Kurumca belirlenecek tarihe kadar)
b. Kullanım periyodu ve biriminin değiştirilmesine, (Kurumca belirlenecek tarihe kadar)
c. İlacın e-reçeteden çıkartılmasına,
d. İlacın adedinin azaltılmasına,
Medula eczane sistemi izin vermektedir.
208. Eczane tarafından karşılanarak MEDULA eczane sistemine kaydedilmiş bir e-reçete üzerinde hekim tarafından değişiklik yapılabilir mi?
Eczane tarafından karşılanarak MEDULA eczane sistemine kaydedilmiş e-reçete üzerine hekim tarafından;
1- ilaç açıklama alanı eklenmesi,
2- reçete açıklama alanı eklenmesi,
3- EHU ONAYI yapılması,
4- ICD 10 tanı kodu ekleme işlemi yapılabilmektedir.
209. Eczane tarafından karşılanarak MEDULA eczane sistemine kaydedilmiş ve Kuruma fatura edilmiş bir e-reçete üzerinde hekim tarafından bir değişiklik yapılabilir mi?
Eczane tarafından karşılanarak MEDULA eczane sistemine kaydedilmiş ve Kuruma fatura edilmiş e-reçete üzerine hekim tarafından;
1- ilaç açıklama alanı eklenmesi,
2- reçete açıklama alanı eklenmesi,
3- EHU ONAYI yapılması,
4- ICD 10 tanı kodu ekleme işlemi yapılabilmektedir.
Bu işlemlerin tamamı AHBS/HBYS sistemleri üzerinde yapılabileceği gibi aynı zamanda hekim SGK KURUMSAL HEKİM ŞİFRESİ ve TC Kimlik NO suyla giriş yapacakları medeczane.sgk.gov.tr/doktor web uygulaması (EHO ONAYI hariç) üzerinden yapabilmektedir.
Ancak eczane tarafından Kuruma faturalanmış bir e-reçeteye bu işlemlerin yapılabilmesi için Kurum ilgili personeli tarafından e-reçetenin elektronik ortamda eczaneye iade işleminin yapılmış olması gerekmektedir.
210. Elektronik reçete eczane tarafından nasıl görüntülenecektir?
Kurum tarafından eczanelere sağlanan MEDULA eczana sistemi üzerinde yer alan "e-reçete sorgu" bölümünden TC Kimlik No ve Elektronik Reçete No / TC Kimlik No ve Takip No ile e-reçeteler görüntülenecektir. Bu nedenle reçete yazılan hastaya elektronik reçete numarası ya da medula takip numarasının verilmesi gerekmektedir. E-reçetenin sağlık hizmet sunucusu tarafından oluşturulduğunun emin olunması amacıyla öncelikle elektronik reçete numarasının hastaya verilmesi gerekmektedir. Ancak Takip No da verilebilir.
211. Eczane tarafından karşılanan e-reçetelerin MEDULA eczane sistemine kaydında hangi alanların eczane tarafından işlem görmeye devam edecektir?
Eczaneler tarafından reçete giriş ekranında bulunan "teşhisler", "karekodlu", "özel durum", "eşdeğer ilaç", rapor seç" ve "tedavi şeması" işlemlerini yapmaya devam etmesi gerekmektedir. Diğer alanlar e-reçete olarak MEDULA eczane reçete giriş ekranında görünecektir. ilgili mevzuatta oluşabilecek değişikliklere de bu doküman haricinde ayrıca dikkat edilmesi gerekmektedir.
212. Eczane tarafından karşılanarak MEDULA eczane sistemine kaydedilmiş bir e-reçete üzerinde hekim tarafından değişiklik yapılabilir mi?
Eczane tarafından karşılanarak MEDULA eczane sistemine kaydedilmiş e-reçete üzerine hekim tarafından;
İlaç açıklama alanı eklenmesi,
Reçete açıklama alanı eklenmesi,
EHU ONAYI yapılması,
ICD 10 tanı kodu ekleme işlemi yapılabilmektedir.
213. Eczane tarafından karşılanarak MEDULA eczane sistemine kaydedilmiş ve Kuruma fatura edilmiş bir e-reçete üzerinde hekim tarafından bir değişiklik yapılabilir mi?
Eczane tarafından karşılanarak MEDULA eczane sistemine kaydedilmiş ve Kuruma fatura edilmiş e-reçete üzerine hekim tarafından;
1- İlaç açıklama alanı eklenmesi,
2- Reçete açıklama alanı eklenmesi,
3- EHU ONAYI yapılması,
4- ICD 10 tanı kodu ekleme işlemi yapılabilmektedir.
Bu işlemlerin tamamı AHBS/HBYS sistemleri üzerinde yapılabileceği gibi aynı zamanda hekim SGK KURUMSAL HEKİM ŞİFRESİ ve TC Kimlik NO suyla giriş yapacakları medeczane.sgk.gov.tr/doktor web uygulaması (EHO ONAYI hariç) üzerinden yapabilmektedir.
Ancak eczane tarafından Kuruma faturalanmış bir e-reçeteye bu işlemlerin yapılabilmesi için Kurum ilgili personeli tarafından e-reçetenin elektronik ortamda eczaneye iade işleminin yapılmış olması gerekmektedir.
214. Elektronik reçete eczane tarafından nasıl görüntülenecektir?
Kurum tarafından eczanelere sağlanan MEDULA eczana sistemi üzerinde yer alan "e-reçete sorgu" bölümünden TC Kimlik No ve Elektronik Reçete No / TC Kimlik No ve Takip No ile e-reçeteler görüntülenecektir. Bu nedenle reçete yazılan hastaya elektronik reçete numarası ya da medula takip numarasının verilmesi gerekmektedir. E-reçetenin sağlık hizmet sunucusu tarafından oluşturulduğunun emin olunması amacıyla öncelikle elektronik reçete numarasının hastaya verilmesi gerekmektedir. Ancak Takip No da verilebilir.
215. Kurum tarafından geri ödeme amacıyla inceleme işlemi yapılan e-reçetenin eczaneye iadesi yapılmasının gerektiği durumda iade işlemi nasıl yapılabilir?
Geri ödeme amacıyla Kurumun ilgili birimine teslim edilmiş e-reçetenin ilgili mevzuat hükümlerine istinaden eczaneye iade edilmesi gerektiği durumlarda e-reçetenin iade işlemleri MEDULA eczane sistemi üzerinden Kurumun ilgili birimleri tarafından yapılacaktır.
216. E-reçete oluşturulurken ıslak imza yerine hekim tarafından ne kullanılacaktır?
SGK tarafından elektronik imza uygulamasına geçilinceye kadar https://medeczane.sgk.gov.tr/doktor adresinden hekimlere SGK KURUMSAL HEKİM ŞİFRESİ verilecektir. Bu şifrelerin belirtilen web adresinden alınması gerekmektedir. Hekim tarafından alınan bu şifre e-reçetenin sistem üzerinden SGK’ya kaydedilmesi aşamasında kullanılacaktır.
217. SGK KURUMSAL HEKİM ŞİFRESİ nedir?
Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yalnızca hekimlere verilen şifredir. Bu şifre hekime aittir. Bir başkası ile paylaşılamaz. Şifre yalnızca ait olduğu hekim tarafından kullanılabilir. Hekim dilediği zaman şifresini değiştirebilmektedir. Şifrenin hekim tarafından periyodik olarak güncellenmesi doğru olacaktır.
218. SGK KURUMSAL HEKİM ŞİFRESİ hekimler tarafından nasıl alınacaktır?
Hekimler şifrelerini https://medeczane.sgk.gov.tr/doktor web adresine girerek temin edeceklerdir. Yapılacak işlemler ile ilgili kılavuz aynı web adresinde mevcuttur.
219. SGK KURUMSAL HEKİM ŞİFRESİ ile hangi işlemler yapılacaktır?
E-reçete oluşturup Sosyal Güvenlik Kurumu'na kaydedilebilmesi SGK KURUMSAL HEKİM ŞİFRESİ ile mümkündür. Bu şifre olmaksızın e-reçete oluşturması mümkün değildir.
Ayrıca https://medeczane.sgk.gov.tr/doktor adresinden bu şifre aracılığıyla giriş yapılması halinde genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olunanların kullandığı;
1- Son 6 ayda kullanılan ilaçlar,
2- Son 1 yıla ait raporlu ilaçlar,
3- e-raporlar MEDULA sisteminden görüntülenebilecektir.
220. MEDULA sisteminin ve/veya sağlık hizmet sunucusuna ait sistemlerin çalışmaması nedeniyle e-reçetenin düzenlenememesi halinde manuel reçete yazılabilecek midir?
MEDULA sisteminin ve/veya sağlık hizmet sunucusuna ait sistemin çalışmaması nedeniyle e-reçetenin düzenlenememesi halinde, üzerinde e-reçete olarak düzenlenememesine ilişkin “Sistemlerin çalışmaması nedeniyle e-reçete düzenlenememiştir” ibaresi kaşe ya da el yazısı şeklinde bulunan ve bu ibarenin reçeteyi düzenleyen hekim tarafından onaylandığı reçeteler, manuel olarak düzenlenebilecektir. Bu şekilde oluşturulmuş reçeteler eczane tarafından MEDULA eczane sistemine kaydedilerek karşılanabilecektir.
221. Eczaneler manuel reçete kabulüne devam edecek midir?
Manuel reçete üzerinde e-reçete numarası var ise bu reçete eczane tarafından elektronik olarak karşılanacaktır. Kurum tarafından duyurulan istisnai durumlarda oluşturulan manuel reçetelerin karşılanmasına devam edilecektir.
222. Yeşil kartlı olarak anılan Genel Sağlık Sigortası Kanununun 60 ıncı maddesinin birinci fıkrasının (c) bendinin (1), (3) ve (9) numaralı alt bentleri kapsamında sayılan kişilerin üniversite ve özel sağlık hizmet sunucularına ilgili mevzuatta belirtildiği şekilde başvurulması halinde e-reçete eki belgesi olarak sevk belgesi Sosyal Güvenlik Kurumuna geri ödeme amacıyla ibraz edilecek mi?
Sağlık Uygulama Tebliğinin belirtilen, e-reçete üzerinde bulunması durumunda manuel evrak istenmeyen durumlar haricinde kalan diğer tüm durumlarda ilgili mevzuatta belirtilen bilgi ve belgeler e-reçete eki olarak ayrıca Kuruma geri ödeme amacıyla ibraz edilecektir.
223. Kamu personelinin ayakta tedavilerinde kullanılan ilaçların katılım payı ne şekilde tahsil edilecektir?
Kamu personelinin ilaç katılım payı, Kurumla sözleşmeli eczaneler tarafından kişilerden tahsil edilecektir.
224. Terör mağduru olduğum için aylığa bağlandım. Bakmakla yükümlü olduğum kişilerden ilaç katılım payı kesilir mi?
Aylık bağlanan kişinin bakmakla yükümlü olduğu kişiler için ilaç katılım payı alınmaz.
225. Doktor tarafından yazılan reçetelerin eczaneden alma süresi kaç gündür?
4 iş günü içinde alınması gerekmektedir.
226. Genel Sağlık Sigortası kapsamındayım. Reçete edilen ilaçlarımı nasıl temin edebilirim?
Reçete edilen ilaçlarınızı Sözleşmeli eczanelerden temin edilebilirsiniz.
227. Sözleşmeli eczane bulunmaması halinde temin edilen reçete muhteviyatı ilaçların bedeli ödenir mi?
Sözleşmesiz eczanelerden acil haller nedeniyle temin ettikleri ilaç bedelleri, acil halin Kurumca kabul edilmesi şartıyla karşılanır. Bu şekilde temin edilen ilacın/ilaçların gerekli indirimler ve hasta katılım payı düşüldükten sonra kalan kısmı Kurum tarafından ilgiliye ödenir.
228. Hastaların tedavileri için düzenlenen reçetelere, teşhis yazılması gerekli midir?
Mutlaka teşhis, ilgili hekimin ıslak imzası ve bilgilerinin yer alması gerekmektedir.
229. Reçetemde yazılı olan ilaçları farklı eczanelerden karşılayabilir miyim?
Reçetede yer alan ilaçlar tek eczane tarafından karşılanarak Kurumumuza fatura edilmelidir.
230. Genel Sağlık Sigortası kapsamındaki kişilerin yatarak tedavilerinde kullanılması öngörülen ilaçlar ne şekilde temin edilmektedir?
İlgili sağlık kuruluşu tarafından temin edilmelidir. Ancak resmi sağlık kuruluşunda bulunmadığının reçete üzerinde belirtilmesi ve başhekimlikçe onaylanması kaydı ile sözleşmeli eczanelerden temin edilebilir.
231. Sözleşmeli eczane tarafından reçetemin karşılanmaması halinde ne yapmalıyım?
Sözleşmeli eczaneler, Kurumumuz sağlık yardımlarından faydalanan kişiler için mevzuata uygun bir şekilde düzenlenmiş reçeteleri ilacın eczanede bulunması halinde karşılamak zorundadırlar.
232. Sağlık Raporlarının "aslı gibidir" onay işlemleri nasıl yapılacaktır?
Manuel düzenlenen raporlarda “Aslı gibidir” onayı; raporu düzenleyen Sağlık Kurumu, reçeteyi düzenleyen hekim veya reçeteyi karşılayan eczacı tarafından yapılacaktır. E-rapor uygulamasında “aslı gibidir” onayına gerek yoktur.
233. Özel Sağlık Kurumlarından, işitme cihazı Sağlık Kurulu Raporu alabilir miyim?
Sadece sözleşmeli Resmi Sağlık Kurumlarından alınabilir.
234. Sağlık Kurulu raporu ile ilaç temin eden hastaların, bu raporları sözleşmeli eczanelere ibraz etmesi zorunlu mudur?
Manuel raporlarda Rapor aslının ibraz edilmesi ve fotokopisinin eczanede bırakılması gerekmektedir.
E-rapor uygulamasında söz konusu rapor eczane tarafından medula aracılığıyla görüntülenir. raporun ibrazına gerek yoktur.
235. Hasta alt bezi için yaş sınırlaması var mıdır?
Hasta alt bezi alabilmek için en az 2 yaşını tamamlamış olma şartı aranmaktadır.
236. Kurumumuz içerisinde bulunmayan tanı amaçlı çekilecek herhangi bir tetkik, MR vs. sevk bildir metodunu kullanılarak başka bir kuruma mı gönderilecek?
Başka bir tesisten hizmeti satın alabilir ve işlemi siz gönderip faturalayabilirsiniz veya sevk bildir ile başka bir kuruma sevk edebilirsiniz.
237. Yoğun bakımlarda, uzun süreli yatışlarda, hastanın diyaliz ihtiyacı olan durumlarda, paket program dışında faturalandırma yapılabilecek mi? Kurum, ek ödeme alabilecek mi? Medula V3’te bununla ilgili bir düzenleme var mı?
Hastayı taburcu etmeden hiçbir takibini faturalayamazsınız.
238. Özel ya da kamu kurumuna tedavi olmak için başvuran hasta yapılan muayenesinde ortaya çıkan sorun nedeniyle, o hizmetin yararlanamamasından dolayı başka bir tesise yönlendirilmesi gerekiyorsa, özel sağlık kurumu da olsa sevk kabulünü, 10 gün süresini beklemeden işlem yapıp faturalandırmasını yapabiliyor muyuz?
Hasta hastaneye sevk edildikten sonra, istediğiniz zaman faturalayabilirsiniz. Diğer hastaneyi beklemenize gerek yok.
239. Hastanın epikrizinde 255 karakter hangi alan için geçerli? Bu alan yetersiz.
Faturadaki açıklama alanı 255 karakter. Sistemi zorlamamak için bir değişiklik yapılması düşünülmüyor.
240. Dahiliye servisinde yatan hasta, gerekli görülerek yoğun bakıma yatırılıyor. Daha sonra 3 gün yatıp tekrar dahiliye servisine yatırılıyor. Burada fatura ederken izleyeceğimiz yol nedir? İlk takibe bağlı takip mi alacağız? Yoksa tekrar farklı bir branş olduğu için ilk takip mi alacağız?
Hasta taburcu edilmediği sürece, bağlı takip alınarak fatura etmelisiniz. Bağlı takipler, hastanın hangi doktor tarafından yatışına karar verilmiş ise, o takibe bağlı takip alınmalıdır.
241. SUT'a uygun olarak günde 1 kez damaryolu açılıp, aynı gün IV infüzyon, IV ilaç enjeksiyonu gibi işlemleri kaydetmek istediğimizde, aynı anda faturalanamaz hatası alıyoruz. Ne yapmalıyız?
Damar yolu açılması, IV infüzyon, IV ilaç enfeksiyonu gibi uygulamalar için, SUT'a uygun
olarak kontroller yapılması gerekiyor. Detaylı bilgi için SUT'a bakılmalıdır.
242. Ayakta tedavilerde sağlanan ilaçlar için katılım payı tutarı ne kadardır?
Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için %10, diğer kişiler kişiler için %20 oranında katılım payı alınır. Ancak sağlık raporu ile belgelendirilmek koşuluyla SUT eki “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi” (EK-2) nde yer alan hastalıklarda, listede belirtilen ilaçlardan katılım payı alınmaz.
243. Şeker ölçüm çubuğu ve cihazını nasıl temin edebilirim?
Tip I diyabetli, tip II diyabetli, hipoglisemili, gestasyonel diyabetli hastalar ile sadece oral antidiyabetik ilaç kullanan diyabetli hastalar için, aile hekimi uzmanı, endokrinoloji ve metabolizma, iç hastalıkları, çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimlerinden biri tarafından uzman hekim raporu düzenlenmesi gerekmektedir.
Kan şekeri ölçüm cihazlarına ait bedeller, Kurumca karşılanacaktır. Kan şekeri ölçüm cihazının yenilenme süresi 2 yıldır. Bu süreden önce temin edilen kan şekeri ölçüm cihazının bedeli Kurumca ödenmez.
Kan şekeri ölçüm çubuklarına ait faturalara, sağlık raporunun fotokopisi (e-rapor hariç) ile reçetenin asılları (e-reçete hariç) eklenecektir.
Kan şekeri ölçüm çubukları ve kan şekeri ölçüm cihazları, sözleşmeli eczanelerden temin edilecektir.
244. Şeker ölçüm çubuklarını kaç adet alabilirim?
Kan şekeri ölçüm çubukları;
Tip I diyabetli çocuk hastalar (18 yaş altı), gebeler, transplantasyon hastalarında sağlık raporunda tedavi protokolü olarak belirtilen adetler esas alınarak,
Tip I diyabetli erişkin hastalar ve insülin kullanan tip II diyabetli tüm hastalarda ayda en fazla 150 adet,
Medikal tedavi ile kontrol altında tutulan hiperinsülinemik hipoglisemisi olan çocuk hastalar için ayda en fazla 150 adet, erişkin hastalar için en fazla 50 adet,
Oral antidiyabetik ilaç kullanan diyabetli hastalara 3 ayda en fazla 100 adet hesabıyla,
reçete edilmesi halinde bedeli Kurumca karşılanır.
Kan şekeri ölçüm çubuklarına ait faturalara, sağlık raporunun fotokopisi (e-rapor hariç) ile reçetenin asılları (e-reçete hariç) eklenecektir.
Kan şekeri ölçüm çubukları sözleşmeli eczanelerden temin edilecektir.
245. Yatarak tedavilerde, 18 yaşından küçük çocuklar için refakatçi raporu istenir mi?
Refakatçi kalınmasının tıbben lüzum görülmesi şartı aranmaz.
246. Başka bir ildeki sevk edildiğim hastaneye, özel aracımla gidip geldim. Yol giderlerimi alabilir miyim?
Hastaneye gidiş ve dönüşlerinizde (mutat )kurumun belirlemiş olduğu taşıt ücreti ödenir.
247. Sevk edilmeden, başka bir ildeki Sağlık Kurumuna gittim. Yol giderlerini alabilir miyim?
Sevk formu olmadan gidiş dönüşleriniz için yol giderleri ödenmez.
248. Kanser hastalığım nedeniyle oturduğum ilçeden, ilde bulunan hastaneye kemoterapi için gidip geliyorum. Her defasında sevk almam gerekir mi?
Her gidiş için sevk belgesi aranmaz.
249. Sevk edildiğim ile değil de, başka bir ildeki sağlık kurumuna başvurdum. Yol giderim ödenir mi?
iki yer arasındaki yol gideri farkı, genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olduğu kişilerce karşılanır.
250. İl dışı hasta sevklerinde, il tercihi nasıl yapılmaktadır?
Sevklerin, teşhis ve tedavinin sağlanabildiği en yakın hastaneye yapılması gerekmektedir.
251. Bakmakla yükümlü olduğum kızım, il dışına sevk edildi. Sevk formunda refakat belirtilmeli midir?
Kızınız 18 yaşını doldurmamış ise; sevk formunda refakatçi belirtilmesi şartı aranmaz.
252. Hasta sevk formunda, sevk aracı belirtilmemiş, yol gideri alabilir miyim?
Sevk formunda, sevk aracı belirtilmediği sürece, mutat taşıt ücreti ödenir.
253. Hasta sevklerinde refakatçi sınırlaması var mıdır?
Sevk formunda belirtilmesi şartıyla, bir kişi olmak üzere refakatçinin yol gideri de Kurumca karşılanır.
254. Sosyal Güvenlik Kurumu Emeklisiyim. İl dışı hasta sevkinde otobüs biletlerini ibraz edemiyorum. Yol gideri alabilir miyim?
Fatura/bilet ibraz edilememesi halinde mutat taşıt ücreti ödenir.
255. İl dışı hasta sevklerinde hangi hallerde, sevk edilen yer üzerinden yol gideri karşılanır?
Üniversite hastanelerine yapılan sevkler.
Organ, doku ve kök hücre nakli tedavisi ve/veya kontrolü için yapılan sevkler,
Kanser tedavisi ve/veya kontrolü için yapılan sevkler,
Uzuv replantasyonu amacı ile yapılan sevkler,
Sağlık Uygulama Tebliğinde tanımlanan acil hal nedeniyle yapılan sevkler.
Meslek hastalıkları hastanesine meslek hastalığı tedavisi ve/veya kontrolü nedenleri ile yapılan sevkler.
256. (SSK) sigortalısıyım. Sürekli iş göremezlik ve malullük durumumun tespiti için yerleşim yeri dışındaki sağlık hizmeti sunucusuna sevk edildim. Yol ve gündelik giderlerini alabilir miyim?
Kurumca yerleşim yeri dışına yapılacak sevklerde yol, gündelik ve refakatçi giderleri sevk edilen yer esas alınarak karşılanır.
257. Genel sağlık sigortalılarının acil haller nedeniyle sağlık kurulu raporu düzenlenmeksizin sevk edilmeleri halinde yol giderleri ödenir mi?
Acil hal nedeniyle naklin gerektiğinin tıbbi gerekçeleriyle birlikte ilgili hekim tarafından imzalanmış belge ile belgelenmesi ve Kurumca kabul edilmesi halinde karşılanır.
258. Tıbbı ve zorunlu nedenlerle, başka bir ildeki Sağlık Kurumuna sevk edildim. Sevk edildiğim Sağlık Kurumuna başvurmam için başvuru süre şartı aranıyor mu?
Sevkin yapıldığı tarihten itibaren 5 iş günü içinde sevkin yapıldığı hastaneye müracaat etmeniz gerekmektedir.
259. Sevk edildiğim ildeki hastanede boş yatak bulunmadığı için tedavime başlanılamadı. Tedavime başlanılana kadar geçen süreler için gündelik alabilir miyim?
Bu durumun hastanece belgelenmesi şartıyla beş günü geçmemek üzere tarafınıza gündelik ödenir.
260. Genel sağlık sigortası kapsamında ödenen yol gideri ve refakatçi haklarından bakmakla yükümlü olunan kişiler de faydalanabilir mi?
Genel sağlık sigortası kapsamında finansmanı sağlanan sağlık hizmetleri ile yol gideri, gündelik ve refakatçi haklarından genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler yararlandırılır.
261. Hastalıkları nedeniyle tedavilerinin sağlanması için sevk edilen genel sağlık sigortalılarının vefat etmeleri halinde cenaze nakil ücreti ödenir mi?
Sevkin düzenlendiği hastane, yerleşim yeri mesafesini aşmamak üzere nakledilen yerleşim yeri esas alınarak ilgili belediye tarafından onaylanan ücret üzerinden fatura tutarını aşmamak kaydıyla Kurumca karşılanır. Sevk edilmeksizin müracaat edilen hastanede vefat eden kişilerin cenaze nakline ilişkin giderler Kurumca karşılanmaz.
262. Yurt dışında tedavi olabilmem için ne yapmalıyım?
Öncelikle Üniversite veya Eğitim Ve Araştırma Hastanelerinden sağlık kurulu raporu almanız gerekir. Eğer tedaviniz organ, doku ve kök hücre nakli tedavisi ise bu konuda yetkili hastanelerden raporun alınması gerekir. Düzenlenen sağlık kurulu raporları Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve İzmir Yenişehir Eğitim ve Araştırma Hastanesinden herhangi biri tarafından teyit edilir ve sonrasında Sağlık Bakanlığınca onaylatılır. GSS Müdürlük makamı onayı alınır ve hastaya randevu alınması gibi işlemler SGK tarafından yürütülür.
263. Yurtdışında tedavi olabilmek için aldığım rapor, ne zamana kadar geçerlidir?
Yurtdışı tedavilerine ilişkin raporların Sağlık Bakanlığınca onaylanmasından itibaren, 3 ay içinde yurt dışına tedavi için gidilmemiş ise raporun yenilenmesi gerekir.
264. Emekli Sandığı Emeklisiyim. Yurt dışında bulunan oğlumun yanına gittiğimde hastalandım. Sağlık giderlerim Kurumunuzca karşılanır mı?
Burada sağlanan tedavilere ait giderler Kurum tarafından ödenmez. Ancak sadece Almanya için ikili sosyal güvenlik sözleşme hükümlerine göre ilgili formüler kapsamında tedavi giderleri karşılanır.
265. BAĞ-KUR Emeklisiyim. Yurt dışında bulunduğum sırada yaptığım sağlık giderlerim Kurumunuzca karşılanır mı?
Yurt dışı sağlık hizmetlerine ilişkin giderler Kurumca ödenmez.
266. Yurt dışına tedavi amacıyla gönderilen kimselerin yurt dışında yaptırdıkları her türlü tedavileri Kurum tarafından karşılanır mı?
Acil müdahaleyi gerektiren durumlar ve sevke konu hastalığın komplikasyonuna bağlı olarak gelişen durumlar hariç olmak üzere yurt dışına sevke konu hastalık dışındaki tedavi giderleri Kurumca ödenmez. Kısaca sadece hangi tedavi için gönderilmiş ise ona ait (yukarıdaki istisnalar hariç) tedavi giderleri karşılanır.
267. Tedavi için yurt dışına gönderilen kişiler ne kadar süreyle yurt dışında tedavi olabilirler?
Yurt dışı tedavi süresi raporda belirtilen süreyi geçemez. Tıbbi nedenlerle yurt dışında tedavinin uzaması halinde, tıbbi gerekçeler Kuruma gönderilir. Tedavi süresinin uzatılmasının uygun olup olmadığı konusunda Kurumca yetkilendirilmiş hastanelerden birinin yazılı görüşü alınarak altı ayı geçmeyen dönemler halinde Kurumun onayı ile tedavi süresi uzatılabilir. Belirlenen ya da uzatılan sürenin aşılması halinde aşılan süreye ait tedavi giderleri ile gündelik ve refakatçi giderleri ödenmez.
268. İşveren tarafından yurt dışına sürekli görevle gönderilen sigortalıların Kuruma bildirimleri ne zamana kadar yapılabilir?
Yurt dışına çıkıştan önce veya tedavi gideri oluşması halinde tedavi giderlerinin talebi aşamasında Kuruma bildirilmesi gerekmektedir.
269. Yurt dışı tedavi raporu nasıl bir rapor olmalı ve neleri içermelidir?
Sağlık kurulu raporlarının üniversite hastaneleri veya Eğitim ve Araştırma Hastaneleri tarafından düzenlenmiş olması gerekiyor. Şayet hastaya öngörülen tedavi organ, doku ve kök hücre nakli tedavisi ise bu raporların Web sayfamızda yayımlanan hastanelerden alınması gerekir. Ayrıca raporda,
En az 5 öğretim üyesi/eğitim görevlisinin imzasının bulunması,
Tedavinin Türkiye’de yapılamama gerekçelerinin yer alması,
Tedaviye gideceği ülke, şehir ve tedaviyi yapacak olan kliniğin adının bulunması,
Tedavi süresinin belirtilmiş olması (6 aydan fazla olamaz)
Hastaya bir kişi refakat etmesi gerekiyorsa raporda yer alması gerekiyor.
270. Yurt dışında yaptırılan tedavi giderlerinin tümü SGK tarafından karşılanıyor mu?
Evet, tedavi giderlerinin tamamı Kurumumuzca karşılanmaktadır.
Hasta SSK lı bir hasta ise ve tedavi için ikili sosyal güvenlik sözleşmesi bulunan bir ülkeye gönderilmiş ise tedavi giderleri sözleşme kapsamında düzenlenen belge ile (formüler=tedavi yardım belgesi) karşılanmaktadır.
271. Yurt dışına tedaviye gönderilen hastaya refakat eden kişinin hangi masrafları Kurumca karşılanmaktadır?
Yurt dışı tedavi raporunda refakatçi öngörülmesi kaydıyla,
Yol gideri,
Ayaktan tedavide geçen günler için gündelikleri,
Hastanın yatarak tedavisi sırasında refakatçi hastanın yanında kalmıyor ve dışarıdan hastaya refakat ediyor ise yemek ve yatak giderleri karşılanmaktadır.
272. Hasta ve refakatçisine yapılan gündelik, yemek ve yatak gideri için ne kadar ödeme yapılmaktadır?
Kurumumuz Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonunca, yurt dışı gündelikler için Bakanlar Kurulunca belirlenen ilgili yıl “Yurtdışı Gündeliklerinin Hesaplanmasında Esas Alınacak Cetvel” in Aylık/ kadro derecesi 5-15 olanlar sütununda ülkeler için belirlenen bedel esas alınarak ödenmesine karar verilmiştir.
273. Yurt dışına akciğer nakli için gitmişken başka hastalıklar için de tedavi olabilir miyim? SGK bu tedavi giderleri mi karşılar mı?
Hastanın raporunda önerilen tedavi haricinde (sevke konu hastalık dışında) yapılan tedaviler için Kurumumuzca ödeme yapılmamaktadır. Ancak sevke konu hastalığa bağlı gelişen komplikasyon, acil haller ve ilintili tedaviler hariç diğer tedavi giderleri ödenmemektedir.
274. Turist olarak yurt dışında bulunmakta iken acil olarak rahatsızlandığımda tedavi olabilir miyim?
Eğer Emekli Sandığı ve Bağ-Kur sigortalısı iseniz tedavi olamazsınız. Tedavi giderlerini kendiniz ödersiniz. Ancak SSK sigortalısı iseniz ve gittiğiniz ülke ile de sosyal güvenlik sözleşmesi var ise adınıza düzenlenmiş formüler ile tedavi olabilirsiniz.
275. Borçlanma kapsamında yurt dışında geçen hangi süreler değerlendirilir?
Borçlanma kapsamındaki süreler; yurtdışında 18. yaştan sonra geçen sigortalılık süreleri, bu süreler arasında veya sonunda her birinde bir yıla kadar olan işsizlik süreleri ile ev kadını olarak geçen sürelerdir.
276. Yurtdışı borçlanması için ibrazı gereken belgeler nelerdir?
Yurt dışı borçlanma başvurusunda bulunanlar, yurt dışında geçen ve borçlanmaya esas olacak sürelerine ait belgeleri, Yurtdışında Geçen Sürelerin Borçlandırılması ve Değerlendirilmesine İlişkin Yönetmeliğin 8 inci maddesine göre durumlarına uygun borçlanma belgesinin aslını Kuruma ibraz etmek zorunda olup ibraz edilecek belgeler;
- Sosyal güvenlik sözleşmesi akdedilmiş ülkeler,
- Sosyal güvenlik sözleşmesi akdedilmemiş ülkeler,
- Ev kadını olarak geçen süreler,
için olmak üzere üç başlık altında aşağıda açıklanmıştır.
1.1. Sosyal Güvenlik Sözleşmesi Akdedilen Ülkelerde Geçen Sürelere Ait Belgeler
Talep sahiplerinin sosyal güvenlik sözleşmesi akdedilmiş ülkelerde geçen sigortalılık ve/veya işsizlik sürelerini borçlanabilmeleri için;
1.1.1. İlgili ülke sigorta kurumlarınca düzenlenmiş sigortalılık sürelerini gösterir belgenin aslıyla birlikte Türkiye’de yeminli tercüme bürolarınca ya da yurt dışında bulunan Türk temsilciliklerince akredite edilmiş tercümanlarca yapılmış ve ilgili temsilcilikçe onaylanmış tercümesinden,
1.1.2. İlgili ülkelerdeki Türk büyükelçilikleri, başkonsoloslukları, çalışma ve sosyal güvenlik müşavirlikleri veya ataşelikleri gibi temsilciliklerden alınacak hizmet belgesinden
durumlarına uygun olanını Kuruma ibraz etmeleri gerekmektedir.
Sosyal güvenlik sözleşmesi imzalanmış ülke sigorta kurumlarınca düzenlenmekte olan borçlanmaya esas belge örnekleri (Ek-3 - Ek-29) da yer almaktadır.
6.2. Sosyal Güvenlik Sözleşmesi Akdedilmemiş Ülkelerde Geçen Sürelere Ait Belgeler
Talep sahiplerinin sosyal güvenlik sözleşmesi akdedilmemiş ülkelerde geçen sigortalılık ve/veya işsizlik sürelerini borçlanabilmeleri için; ilgili ülkelerdeki Türk büyükelçilikleri, başkonsoloslukları, çalışma ve sosyal güvenlik müşavirlikleri veya ataşelikleri gibi temsilciliklerden alınacak hizmet belgesini ibraz etmeleri gerekmektedir.
6.3. Ev Kadını Olarak Geçen Sürelere Ait Belgeler
Kanuna göre yurt dışında ev kadını olarak geçen sürelerin borçlandırılabilmesi için fotoğraf, künye bilgileri ve yurda giriş çıkış tarihlerinin kayıtlı olduğu pasaport sayfa fotokopileri veya emniyet müdürlüklerinden alınacak yurda giriş çıkış tarihlerini gösterir çizelge ile birlikte;
6.3.1. İkamet edilen ülke mercilerinden alınacak ikamet belgesinin, Türkiye’de yeminli tercüme bürolarınca ya da yurt dışında bulunan Türk temsilciliklerince akredite edilmiş tercümanlarca yapılmış ve ilgili temsilcilikçe onaylanmış tercümesinden,
6.3.2. Türk büyükelçilikleri, başkonsoloslukları, çalışma ve sosyal güvenlik müşavirlikleri veya ataşelikleri gibi temsilciliklerce düzenlenen ikamet belgesinden
durumlarına uygun olan belgenin Kuruma ibraz edilmesi gerekmektedir.
277. Yurtdışı borçlanması yapmak için müracaat yerineresidir?
Başvurulacak Kuruluş ve Birimler
Başvurulacak Kuruluş
Kanunun 3 üncü maddesinde yapılan değişiklikle, Kanunun 1 inci maddesinde belirtilenler ile yurt dışında çalışmakta iken veya yurda kesin dönüş yaptıktan sonra ölenlerin Türk vatandaşı olan hak sahipleri ve sosyal güvenlik sözleşmeleri uygulanmak suretiyle kendilerine veya hak sahiplerine kısmi aylık bağlanmış olanların borçlanma işlemlerinin 1/8/2019 (dahil) tarihinden itibaren Sosyal Güvenlik Kurumunca yapılacağı öngörülmüştür.
Buna göre, 506 sayılı Kanunun geçici 20 nci maddesi kapsamında kısmi aylık bağlanmış olanların da 1/8/2019 (dahil) tarihinden sonra yapılacak borçlanma talepleri Kurumca sonuçlandırılacaktır.
Başvurulacak Birimler
Kanunun 5 inci maddesinin dördüncü fıkrasında yapılan değişiklikle, yurt dışı hizmet borçlanmasına ait süreler, 5510 sayılı Kanunun 4/1-(b) kapsamında geçmiş sigortalılık süresi olarak kabul edileceğinden, İsviçre prim transferi yapılmış sürelere ilişkin yapılacak borçlanma işlemleri Emeklilik Hizmetleri Genel Müdürlüğü (EHGM) Yurtdışı Sözleşmeler ve Emeklilik Daire Başkanlığı tarafından, bunun haricindeki yurt dışı sürelerinin borçlanılmasına ilişkin iş ve işlemler aşağıda belirtilen birimlerce yürütülecektir.
Başvuru sahiplerinin borçlanma işlemleri, "Yurt Dışı Süreleri Borçlanma Talep Dilekçesi" (Ek-1) veya "Bulgaristan Hizmetlerini Borçlanma Talep Dilekçesi"nde (Ek-2) belirttikleri adresleri dikkate alınmaksızın;
· Kimlik Paylaşım Sisteminden tespit edilecek adresin bulunduğu ildeki,
· Kimlik Paylaşım Sisteminde adres kaydı bulunmuyor ise nüfusa kayıtlı olunan ildeki,
· (a) ve (b) bentlerine göre adres tespit edilemediği durumlarda ise müracaat edilen ildeki,
Kimlik Paylaşım Sisteminde birden fazla kayıtlı adresi bulunan sigortalı veya hak sahiplerinin tercih ettikleri adresin bulunduğu ildeki,sosyal güvenlik il müdürlükleri (SGİM) / sosyal güvenlik merkezlerince (SGM) yürütülecektir.
Kısmi aylıklarını tam aylığa dönüştürmek isteyenlerin başvuru yerleri ve borçlanmalarına ilişkin iş ve işlemler bu Genelgenin "5. Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Kısmi Aylık Alanların Borçlanma Başvurusu" bölümünde yapılan açıklamalar doğrultusunda sonuçlandırılacaktır.
278. Yurt dışında geçen sürelerin ne kadarını borçlanmak gerekir?
Yurtdışında geçen sürelerinizin tamamını borçlanabileceğiniz gibi, bir kısmını ya da aylık bağlamaya yetecek kadarını borçlanma talebinde de bulunabilirsiniz. Borçlanmak istediğiniz süreyi “Yurtdışı Hizmet Borçlanma Talep Dilekçesinde” belirtmeniz gerekmektedir.
279. Borçlanma tutarı yatırıldıktan veya kişiye tebliğ edildikten sonra borçlanmadan vazgeçilebilinir mi? Vazgeçilirse daha sonra bu hak kullanılabilinir mi?
Borçlanmanız dikkate alınarak herhangi bir aylık bağlanmadığı müddetçe sizin ya da hak sahiplerinin başvuruda bulunması halinde borçlanmadan vazgeçebilirsiniz ve ödemiş olduğunuz tutar faiz uygulanmaksızın tarafınıza iade edilir.
280. Borçlanma başvurusunda bulunmak için herhangi bir süre kısıtlaması var mıdır?
Yurtdışında geçen sürelerin borçlanılması için yapılacak müracaatlarda herhangi bir süre kısıtlaması bulunmamaktadır.
281. Borçlanma yoluyla bağlanmış olan aylıklar hangi durumlarda kesilir?
Borçlanma yoluyla bağlanan aylıklar, sosyal güvenlik sözleşmesi yapılmış olup olmadığına bakılmaksızın, herhangi bir ülkede çalışmaya veya ikamete dayalı bir sosyal sigorta ya da sosyal yardım ödeneği almaya başlanılan tarihten itibaren kesilir.
282. Almanya'da ikamet ediyorum. Almanya'dan aldığım emekli aylığım, borçlanma yoluyla Türkiye’den emekli olmama engel teşkil eder mi?
Hayır, engel teşkil etmez.
283. Almanya'dan döndükten sonra prim iadesinden yararlandım. Yurt dışında geçen sürelerimi Türkiye'den emeklilik için borçlanabilir miyim?
Prim iadesi yaptırmış olsanız da, yurt dışında geçen sigortalılık sürelerinizi belgelendirmeniz halinde borçlanmanız mümkündür.
284. Almanya'dan malulen emekliyim. Borçlanmam halinde Türkiye'den de malulen emekli olabilir miyim?
Her iki ülke kendi mevzuatını uygulamaktadır. Almanya’dan malulen emekli olmanız Türkiye’den de doğrudan malulen emekli olmanız için yeterli değildir. Maluliyet durumunuz ayrıca SGK tarafından Türk mevzuatına göre değerlendirilecek ve buna göre karar verilecektir.
285. Almanya'da halen aktif olarak çalışıyorum, yurt dışı hizmetlerimi borçlanmam halinde Türkiye'den de emekli aylığı bağlanır mı?
Türkiye’den emekli aylığı alabilmeniz için gerekli olan şartlardan birisi “çalışmıyor olmak”tır. Borçlanmak suretiyle emekli olabilmeniz ve daha sonra aylığınızın ödenmeye devam edebilmesi için Almanya’da hiçbir şekilde çalışmamanız ve ayrıca herhangi bir sosyal ödenek veya sosyal yardım almamanız gerekmektedir.
286. Türkiye'de sahip olduğum meslek diploması Almanya'da geçerli midir? Bu diplomanın denkliği nasıl sağlanır?
Türkiye’de edinilen meslek diplomaları Almanya’da doğrudan geçerli değildir. Diplomanızın, “Yabancı Ülkelerde Elde Edilen Mesleki Diplomaların Tanınması Hakkında Kanun” uyarınca tamamen ya da kısmen tanınabilmesi için; ikamet ettiğiniz yerden sorumlu İş Ajansına, Zanaatkarlar Odasına veya Sanayi ve Ticaret Odasına önce bilgi almak için, gerekli şartların mevcut olduğunu düşünüyorsanız da özgeçmişiniz, eğitiminize ilişkin bilgiler, pasaportunuz, diplomanız, mesleki tecrübelerinize ilişkin belgeleriniz ve Almanya’da mesleğinize uygun bir işte çalışmak istediğinize dair talep yazınızla birlikte tanıma işlemi için başvurmanız gerekmektedir.
287. 6183 Sayılı Kanun Gecikme Zammı Oranı nedir?
288. Kurumun hatalı işlemlerinden kaynaklı Fazla veya yersiz ödemelere ilişkin borç çıkarılmayacak aylık sahipleri kimlerdir?
31/5/2006 tarihli ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununa aşağıdaki geçici madde eklenmiştir.
“GEÇİCİ MADDE 79-
§ 5434 sayılı Kanunun mülga 64 üncü maddesi, bu Kanunun 47 nci maddesinin sekizinci fıkrası ile
§ 2330 sayılı Kanun veya 2330 sayılı Kanun hükümleri uygulanarak aylık bağlanmasını gerektiren kanunlara,
§ 1005 sayılı Kanun,
§ 3713 sayılı Kanunun ek 3 üncü maddesine,
§ 17/7/2004 tarihli ve 5233 sayılı Terör ve Terörle Mücadeleden Doğan Zararların Karşılanması Hakkında Kanuna
§ 24/6/2008 tarihli ve 5774 sayılı Başarılı Sporculara Aylık Bağlanması ile Devlet Sporcusu Unvanı Verilmesi Hakkında Kanuna
göre aylık bağlanmış olanların kendilerine veya bunlardan ölenlerin hak sahiplerine, bu kapsamda maddenin yürürlük tarihine kadar yapılan ve bu Kanunun 96 ncı maddesinin birinci fıkrasının (b) bendi;
5510 KANUN 96/B BENDİ NEDİR?: Kurumun hatalı işlemlerinden kaynaklanmışsa, hatalı işlemin tespit tarihinden geriye doğru en fazla beş yıllık sürede yapılan ödemeler toplamı, ilgiliye tebliğ edildiği tarihten itibaren yirmi dört ay içinde yapılacak ödemelerde faizsiz, yirmi dört aylık sürenin dolduğu tarihten sonra yapılacak ödemelerde ise bu süre sonundan,)
kapsamında olduğu Kurumca tespit edilen fazla veya yersiz ödemelere ilişkin borç çıkarılmaz, çıkarılmış borçların ödenmemiş olan kısımları terkin edilir, maddenin yayımı tarihinden önce tahsil edilmiş tutarlar iade ve mahsup edilmez.
2330 sayılı Kanunun 4 üncü maddesinin ikinci fıkrasının üçüncü, dördüncü, beşinci ve altıncı cümlelerine aykırı olacak şekilde ödenen ve bu Kanunun 96 ncı maddesinin birinci fıkrasının (b) bendi kapsamında olduğu Kurumca tespit edilen fazla veya yersiz olarak yapılan ödemeler hakkında da birinci fıkra hükümleri uygulanır.”
( Yürürlük tarihi 6/12/2019 )
289. Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumunda Başkan ve üyelerinin sgk statüsü nedir?
“ Dijital Hizmet Vergisi İle Bazı Kanunlarda Ve 375 Sayılı Kanun Hükmünde Kararnamede Değişiklik Yapılması Hakkında Kanunun “ 49. Maddesi eklenmiş, detayları;
EK MADDE 5 – Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumunda, Başkan ve üyeler ile Kurum personeli,
§ Sosyal güvenlik açısından 31/5/2006 tarihli ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (c) bendi kapsamında sigortalı sayılır.
§ 5510 sayılı Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (c) bendi kapsamında sigortalı iken Başkan ve üyeliğe atananlardan bu görevleri sona erenler veya bu görevlerinden ayrılma isteğinde bulunanların bu görevlerde geçen hizmet süreleri kazanılmış hak aylık, derece ve kademelerinin tespitinde dikkate alınır.
§ Bunlardan bu görevleri sırasında 5510 sayılı Kanunun geçici 4 üncü maddesi kapsamına girenlerin bu görevlerde geçen süreleri makam tazminatı ile temsil tazminatı ödenmesi gereken süre olarak değerlendirilir.
§ Kamu kurum ve kuruluşlarında 5510 sayılı Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (a) bendi kapsamında sigortalı iken Başkan ve üyeliğe atananların, önceki kurum ve kuruluşları ile ilişiklerinin kesilmesi kendilerine kıdem tazminatı veya iş sonu tazminatı ödenmesini gerektirmez.
§ Bu durumda olanların kıdem tazminatı veya iş sonu tazminatı ödenmesi gereken hizmet süreleri, Başkan ve üyelikte geçen hizmet süreleri ile birleştirilir ve emeklilik ikramiyesi ödenecek süre olarak değerlendirilir.
§ Başkan ve üyeliğe atananlardan atama yapılmadan önce sosyal güvenlik yönünden diğer statülere tabi olanların, istekleri hâlinde bu statülere bağlılıkları devam eder ve bunlar hakkında dördüncü fıkra (yukarıdaki) hükümler uygulanmaz.
§ ( Yürürlük tarihi 6/12/2019 )
290. Sosyal güvenlik destek primi (SGDP) nedir?
SGDP belirli yaş, sigortalılık süresi ve prim ödeme gün sayısı şartını yerine getirip emeklilik ve yaşlılık aylığı bağlanan sigortalıların yaşlılık aylığı kesilmeden hizmet akdine tabi çalışmaları halinde işverenlerinden, kendi nam ve hesabına tabi çalışmaları halinde kendilerinden alınan primdir.
291. SGDP uygulamasına ne zaman başlanmıştır?
(4/a) SSK sigortalıları yönünden SGDP uygulamasına 6/5/1986 tarihinden itibaren başlanılmış olup bu tarihten sonra yaşlılık aylığı bağlanan SSK sigortalılarının yeniden çalışmaya başlayıp istekte bulunmaları halinde SGDP ödenmesi imkan sağlanmıştır. Bağ-Kur, Emekli Sandığı ya da banka sandıklarına göre emekli olup (4/a)kapsamında çalışmaya başlayanlar da 6/5/1986 tarihinden itibaren SGDP’ye tabi tutulmuşlardır. 1/10/1999 tarihinden itibaren (4/a) kapsamında yaşlılık aylığı bağlandıktan sonra serbest avukat veya noter olarak çalışmalarını sürdürenlerin aylıklarından sosyal yardım zammı dahil % 15 oranında SGDP kesilmeye başlanmıştır. Belirtilen %15 oranı, 2015 yılı Temmuz ve takip eden ödeme dönemlerine ilişkin olmak üzere %10 olarak uygulanmaktaydı. Son olarak 10.02.2016 tarihinde çıkarılan 6663 sayılı Kanunla birlikte emekli olduktan sonra (4/b) kapsamında faaliyet gösteren emeklilerden SGDP kesintisi uygulaması tamamen kaldırılmıştır.
(4/b) BAĞ-KUR sigortalılarından emekli olduktan sonra Bağ-Kur kapsamında çalışması olanlar hakkında SGDP uygulamasına ilk defa 8/9/1999 tarihinden itibaren başlanılmıştır. Bağ-Kur sigortalılarının aylıklarından % 10 oranında SGDP kesintisi yapılmıştır. SSK, Emekli Sandığı ya da banka sandıklarına göre aylık alıp (4/b) kapsamında çalışmaya başlayanlardan ticari kazanç veya serbest meslek kazancı dolayısıyla gerçek veya basit usulde gelir vergisi mükellefi olanlardan 2/8/2003, gelir vergisinden muaf olup esnaf ve sanatkar sicili ile birlikte kanunla kurulu meslek kuruluşuna usulüne uygun olarak kayıtlı olanlar ve şirket ortaklarından 28/1/2004 tarihinden itibaren 12 nci gelir
basamağının % 10’u oranında SGDP alınmaya başlanmıştır. Bu kişiler SGDP prim tutarını Bağ-Kur’a ödemişlerdir.Son olarak 10.02.2016 tarihinde çıkarılan 6663 sayılı Kanunla birlikte emekli olduktan sonra (4/b) kapsamında faaliyet gösteren emeklilerden SGDP kesintisi uygulaması tamamen kaldırılmıştır.
292. SGDP primini kim öder, SGDP prim oranı nedir?
İşverenler sigortalılara ödedikleri ücretten sigortalıya ilişkin SGDP hissesini kesip Kuruma bildirim yaparlar. (4/a) sigortalılarının yaşlılık aylıklarından SGDP kesilmez. 2008 yılı Ekim ayı başından sonra emekli olup (4/a) kapsamında çalışması olanlardan kısa vade sigorta prim oranına % 30 ilave edilerek SGDP alınır. 1/10/2008-31/8/2013 tarihleri arasında SGDP oranı % 31,5 ile 36,5 arasında değişmekte olup 1/9/2013 tarihinden sonra bu oran % 32 olarak uygulanmıştır. % 30 oranındaki SGDP’ nin ¼’ü sigortalı, ¾’ü işveren hissesi olup işveren kısa vade primini de ilave ederek Kuruma bildirim yapar. 2008 yılı Ekim ayı başından sonra yaşlılık ve emeklilik aylığı bağlanıp (4/b) çalışması olanların aylıklarından 2008 yılında % 12, 2009 yılında % 13, 2010 yılında %14 ve 2011 yılından itibaren de % 15 oranında SGDP kesilmektedir. Belirtilen %15 oranı, 2015 yılı Temmuz ve takip eden ödeme dönemlerine ilişkin olmak üzere %10 olarak uygulanmaktaydı. Son olarak 10.02.2016 tarihinde çıkarılan 6663 sayılı Kanunla birlikte emekli olduktan sonra (4/b) kapsamında faaliyet gösteren emeklilerden SGDP kesintisi uygulaması tamamen kaldırılmıştır.
293. SGDP yönünden yapılan yardımlar nelerdir?
(4/a) sigortalıları yönünden SGDP ödenmiş sürelerde sigortalılara iş kazası ve meslek hastalıkları sigortası yönünden yardım yapılmakta olup, bu süreler malullük, yaşlılık ve ölüm sigortaları yönünden sigortalılık süresi sayılmamakta, primler toptan ödeme olarak iade edilmemekte ve hizmet birleştirilmesinde dikkate alınmamaktadır. (4/b) sigortalıları yönünden SGDP ödenmiş süreler sigortalılık süresi sayılmamakta, primler toptan ödeme olarak iade edilmemekte ve hizmet birleştirilmesinde dikkate alınmamaktadır.
294. 2008 yılı Ekim ayı başından itibaren ilk defa çalışmaya başlayıp emekliolacakların durumu nasıl olacaktır?
5510 sayılı Kanunun yürürlüğe girdiği 2008 yılı Ekim ayı başından sonra (4/a) ve (4/c) sigortalısı olup yaşlılık aylığı bağlananlardan yeniden çalışmaya başlayanlardan kendi nam ve hesabına tarımsal faaliyete tabi çalışanlar haricindeki sigortalıların bağlanan yaşlılık aylıkları kesilecektir. Aylıkları kesilen sigortalılardan kısa vade, uzun vade ve genel sağlık sigortası primi alınacak, bu çalışmaları sona erdikten sonra yeni aylıkları bu hizmetleri de dahil edilerek yeniden hesaplanacaktır. Bunlardan SGDP kesilmeyecektir. 2008 yılı Ekim ayı başından sonra ilk defa (4/a), (4/b) ve (4/c)’ye tabi çalışıp yaşlılık aylığı bağlanan kişilerden kendi nam ve hesabına tarımsal faaliyeti olanlar dışında (4/b) sigortalıları bulunanlardan Kuruma yazılı istekte bulunanların yaşlılık aylıkları kesilmeyecek ancak bunların aylıklarından % 15 oranında SGDP kesilecektir. Belirtilen %15 oranı, 2015 yılı Temmuz ve takip eden ödeme dönemlerine ilişkin olmak üzere %10 olarak uygulanmaktaydı. Son olarak 10.02.2016 tarihinde çıkarılan 6663 sayılı Kanunla birlikte emekli olduktan sonra (4/b) kapsamında faaliyet gösteren emeklilerden SGDP kesintisi uygulaması tamamen kaldırılmıştır.
295. Emeklilik ve yaşlılık aylığı bağlandıktan sonra kamu sektöründe çalışmaya başlayanlardan SGDP kesilir mi?
(4/a), (4/b) ve (4/c) kapsamında emeklilik ve yaşlılık aylığı bağlananların kamuya ait işlerde (genel bütçeye dahil daireler, katma bütçeli idareler, döner sermayeler, fonlar, belediyeler, il özel idareleri, belediyeler ve il özel idareleri tarafından kurulan birlik ve işletmeler, sosyal güvenlik kurumları, bütçeden yardım alan kuruluşlar ile özel kanunla kurulmuş diğer kamu kurum, kurul, üst kurul ve kuruluşları, kamu iktisadi teşebbüsleri ve bunların bağlı ortaklıkları ile müessese ve işletmelerinde ve sermayesinin % 50’sinden fazlası kamuya ait olan diğer ortaklıklarda) (4/a) ya da (4/c) yönünden yeniden çalışmaya başlamaları halinde emeklilik ve yaşlılık aylıkları kesilmekte olup bunlar hakkında SGDP hükümleri uygulanmamaktadır.
296. Emeklilik ya da yaşlılık aylığı kamu sektöründe çalışmaya başlaması nedeniyle kesilenlerin bu işlerden ayrıldıktan sonra kesilen aylığı nasıl bağlanır?
(4/a) kapsamında çalışıp yaşlılık aylığı bağlandıktan sonra kamu sektörüne ait işlerde (4/a) kapsamında çalışanlar hakkında uzun vade, kısa vade ve genel sağlık sigortası primi alındığından bu çalışmalar dahil edilerek yaşlılık aylığı yeniden bağlanmaktadır.
(4/a) ve (4/b) kapsamında yaşlılık aylığı bağlandıktan sonra kamu sektörüne ait işlerde (4/c) kapsamında çalışanların hizmet birleştirme kapsamında değerlendirilmeyerek bu çalışmalara ait kesenek ve karşılıklar toptan ödeme olarak iade edilmekte, (4/a) ve (4/b) kapsamında kesilen yaşlılık aylığı güncellenerek sigortalılara ödenmektedir.
(4/c) kapsamında çalışıp emekli aylığı bağlandıktan sonra kamu sektörüne ait işlerde (4/c) kapsamında çalışanların aylıkları gerek 5434 sayılı Kanunun 99 uncu maddesine gerekse 5335 sayılı Kanunun 30 uncu maddesine göre kesildiğinden emekli aylığının yeniden bağlanmasında bu çalışmalar da dahil edilerek emeklilik aylığı yeniden hesaplanmaktadır.
297. SGDP kimlerden kesilmez?
Kendi nam ve hesabına tarımsal faaliyette bulunup bu kapsamdaki çalışmaları nedeniyle emekli olanlarla, hizmet akdine tabi çalışması dolayısıyla, kendi nam ve hesabına bağımsız çalışan ya da devlet memuru olarak emekli olduktan sonra kendi nam ve hesabına tarımsal faaliyette bulunanların aylıkları kesilmez, bunlar hakkında SGDP hükümleri uygulanmaz.
Ülkemiz ile sosyal güvenlik sözleşmesi olmayan ülkelerde iş üstlenen işverenlerce yurt dışındaki işyerlerinde çalıştırılmak üzere götürülen Türk işçilerinden yaşlılık ve emekli aylığı alanlardan SGDP kesilmez. Bunlar hakkında işverenleri tarafından kısa vadeli sigorta kolları ile genel sağlık sigortası primleri ödenir.
Cumhurbaşkanlığına seçilenler, dışarıdan Bakanlar Kurulu üyeliğine atananlar, yasama organı üyeliğine seçilenler, mahalli idareler seçimleri sonucuna göre görev alanlar, sadece toplantı veya huzur ücreti ya da hakkı ödenen görevleri yürütenler ile yönetim ve denetim kurulu üyeliği ücreti karşılığında görevlendirilenler, yaş haddini aşmamış olmaları kaydıyla her derece ve türdeki örgün ve yaygın eğitim kurumlarında ders ücreti karşılığı ders görevi verilenler, vakıf üniversitelerinde görev alanlar, özel kanunlarında emeklilik veya yaşlılık aylığı kesilmeksizin çalıştırılma veya görev yapma
hakkı verilenlerden Cumhurbaşkanı tarafından atananlar, Başbakan tarafından atananlar, Bakanlar Kurulu kararı veya müşterek kararname ile atanan veya görevlendirilenler ve Türkiye Büyük Millet Meclisince yapılan seçimler sonucunda görev verilenler ile 2547 sayılı Yükseköğretim Kanununun 60 ıncı maddesinin (a) fıkrası uyarınca Yasama Organı üyeliğinin bitiminden sonra öğretim üyesi olarak atanmış olanlar
298. Avukat ve noterler hakkında SGDP yönünden nasıl işlem yapılır?
2008 yılı Ekim ayı başından önce (4/a) kapsamında yaşlılık aylığı bağlandıktan sonra serbest avukat olarak çalışan ya da noterlik yapanların aylıklarından % 15 oranında sosyal güvenlik destek primi kesilmiştir. (4/a) ya da (4/c) kapsamında çalışanlar hariç avukatlık ve noterlik mesleği gelir
vergisi mükellefiyetine tabi olmayı gerektirdiğinden, bu çalışmalar (4/b) kapsamında çalışma olarak değerlendirilmektedir. 2008 yılı Ekim ayı başından sonra yaşlılık ve emekli aylığı bağlanıp avukatlık ve noterlik yapanların aylıklarından 2008 yılında % 12, 2009 yılında % 13, 2010 yılında % 14 ve 2011 yılında itibaren de % 15 oranında SGDP kesilmiştir. 2008 yılı Ekim ayı başından önce (4/c)’den emekli aylığı alıp avukatlık ya da noterlik yapanlardan 1/2/2012 tarihinden itibaren SGDP kesintisi yapılmaya başlanmıştır. Belirtilen %15 oranı, 2015 yılı Temmuz ve takip eden ödeme dönemlerine ilişkin olmak üzere %10 olarak uygulandı. 10.02.2016 tarihinde çıkarılan 6663 sayılı Kanunla birlikte emekli olduktan sonra (4/b) kapsamında faaliyet gösteren emeklilerden SGDP kesintisi uygulaması tamamen kaldırılmıştır.
299. Banka sandıklarından emekli olup (4/b) kapsamında çalışanlar hakkında ne yapılır?
10.02.2016 tarihinde çıkarılan 6663 sayılı Kanunla birlikte emekli olduktan sonra (4/b) kapsamında faaliyet gösteren emeklilerden SGDP kesintisi uygulaması tamamen kaldırılmıştır.
300. 3201 sayılı Kanuna göre yurtdışı hizmet sürelerini borçlanarak aylık bağlananlardan Türkiye’de çalışmaya başlayanlar hakkında ne yapılır?
Yurtdışı hizmet borçlanması yaparak emekli olanlardan Türkiye’de çalışmaya başlayanların aylıkları 19/6/2012 tarihine kadar kesilmekte, bunlar hakkında SGDP hükümleri uygulanmamakta iken bu tarihten itibaren yurtdışı hizmetleri borçlanarak aylık bağlananların Türkiye’de sigortalı olarak çalışmaya başlamaları halinde SGDP’ ye tabi olmalarına imkan sağlanmıştır.