1001. Yurt dışına turistik amaçlı giden emekli sandığına tabi sigortalıları yurt dışında hastalanmaları halinde tedavi giderleri ne şekilde karşılanır?
Genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olduğu kişilerin yurt dışında bulundukları sırada sağlanan sağlık hizmetlerine ilişkin bedellerin ödenmesinde, bulundukları ülke ile Türkiye arasında sağlık yardımlarını kapsayan sosyal güvenlik sözleşmesi olması halinde sözleşme hükümleri uygulanır. Sağlık yardımlarını kapsayan sosyal güvenlik sözleşmesinin olmaması halinde, sağlık hizmetleri giderleri ile yol gideri, gündelik ve refakatçi vb. giderler ödenmez.
Türk vatandaşı olan genel sağlık sigortalılarının ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyetinde bulundukları sırada sağlanan sağlık hizmeti bedelleri, yurt içinde sözleşmeli sağlık hizmeti sunucularına ödenen en yüksek tutarı geçmemek üzere Kurumca karşılanır. Bu ülkede Kurumla sözleşmeli sağlık hizmeti sunucusu bulunması halinde acil haller hariç sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucularından alınan sağlık hizmeti bedelleri Kurumca karşılanmaz. Bu fıkra kapsamında olan kişilere ayrıca yol ve gündelik gideri ödenmez.
1002. Hasta alt bezi bedelleri ödenmekte midir?
Uzman hekim raporu ile mesane veya rektum kontrolü olmaması (raporda idrar veya gaita inkontinansına neden olan primer tanının belirtilmesi kaydı ile) nedeni ile (çocuklar için en az 2 (iki) yaşını tamamlamış olmak kaydı ile) hasta alt bezi/ külotlu hasta alt bezi veya çocuk alt bezi kullanması gerekli görülen hastalar için günde 4 (dört) adedi geçmemek üzere en fazla 2 (iki) aylık miktarlarda, rapora istinaden tüm hekimlerce reçetelendirilmesi durumunda Kurumca bedelleri karşılanır.
(2) Hasta alt bezi/külotlu hasta alt bezi ve çocuk alt bezi bedellerinin karşılanmasında, Kurum TİTUBB kayıt/bildirim işlemi tamamlanmış olma şartı aranmaz. Çocuk alt bezi bedelleri “hasta alt bezi/ külotlu hasta alt bezi” için belirtilen fiyat üzerinden Kurumca bedeli karşılanır.
(3) İdrar inkontinansı ve gaita inkontinansı olan hastalara hasta alt bezi/ külotlu hasta alt bezi ve hidrofilik kendinden kayganlaştırıcılı sonda fatura edilmesi halinde Kurumca bedeli karşılanır.
(4) Sadece idrar inkontinansı olan hasta alt bezi/ külotlu hasta alt bezi kullanan hastalara hidrofilik kendinden kayganlaştırıcılı sonda fatura edilmesi halinde, hidrofilik kendinden kayganlaştırıcılı sonda Kurumca bedeli karşılanmaz.
(5) Sağlık raporunda; kolostomili hastalarda idrar inkontinansı, ürostomili hastalarda gaita inkontinansı olduğunun belirtilmesi halinde hasta alt bezinin/ külotlu hasta alt bezinin Kurumca bedeli karşılanır.
1003. Sosyal Güvenlik Kurumu emeklilerinin diş tedavilerinde kaç adet implant bedeli Kurumca ödenmektedir?
Diş tedavileri sırasında; altın, platin, paladyum+platin, irrudyum+platin, iropal gibi kıymetli madenler ile argenco 23, bego gold EWL ve polliag-M gibi bileşiminde kıymetli maden bulunan maddelerin bedelleri ödenmez.
Kemik içi implantların bedelleri ödenmez. Ancak;
-Maksillofasiyal travma, kist ve tümörlere bağlı olarak gelişen, maksiler ve mandibuler kemikte aşırı doku kaybının olduğu vakalarda,
-Alt ve üst çenede tek taraflı serbest sonlu dişsizlik vakalarında,
-Konjenital diş eksikliği vakalarında,
-Dudak damak yarığı vb. doğumsal anomalilere bağlı, diş ve ilgili kemik doku defektlerinin olduğu vakalarda,
hastaların bilinen rutin protetik diş tedavi yöntemleri ile tedavi edilemeyeceğinin implant uygulamasının zorunlu olduğunun, üniversite diş hekimliği fakültelerinden cerrahi, protez ve periodontoloji anabilim dallarından en az birer öğretim üyesinin katılımlarıyla oluşacak sağlık kurulu ile karara bağlanması, kararı destekleyen radyografik tetkiklerin sağlık kurulu raporu ekinde yer alması ve kaç adet implant uygulanacağının belirtilmesi şartıyla; her bir çene için en fazla 4 adet SUT eki EK-2/Ç Listesinde yer alan “kemik içi implant uygulaması” işlem bedeli ile her implant için 90 (doksan) ,3713 sayılı Kanuna göre aylık bağlanmış maluller, 5434 sayılı Türkiye Cumhuriyeti Emekli Sandığı Kanununun 56ncı maddesi veya 2330 sayılı Kanunun 2nci maddesinin birinci fıkrasının (e) ve (f) bentlerinde sayılanlardan 3713 sayılı Kanun kapsamına giren olaylar sebebiyle aylık bağlananlar ile 3713 sayılı Kanun kapsamına girmese dahi başkasının yardımı ve desteği olmaksızın yaşamak için gereken hareketleri yapamayacak derecede malul olan vazife ve harp malullerinde ise her implant için en fazla 700 (yedi yüz ) TL üzerinden faturalandırılabilir.
1004. Kamu personelinin ayakta tedavi olmaları halinde hekim ve diş hekimi muayene katılım payı tahsili ne şekilde yapılacaktır?
Birinci basamak sağlık hizmeti sunucularında yapılan hekim ve diş hekimi muayenesinden katılım payı alınmamaktadır.
İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayeneler için öngörülen katılım payı;
a) Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için gelir ve aylıklarından,
b) Diğer kişiler için eczanelerce kişilerden, Kurumumuzla Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti’nde eczanelerle sözleşme yapılıncaya kadar Kurumumuzla protokol/sözleşmeli sağlık hizmeti sunucularınca kişilerden,
tahsil edilir.
(3) Özel sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayeneler için öngörülen katılım payı;
a) Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için gelir ve aylıklarından,
b) Diğer kişiler için ayakta hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payı sağlık hizmeti sunucusunca, “Yeşil alan muayenesi” sonucunda oluşan katılım payı ise eczanelerce kişilerden,
tahsil edilir.
Sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayene sonucunda oluşan ve eczanelerce kişilerden tahsil edileceği belirtilen ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payları, SUT’un 4.1.2 - Yatarak tedavilerde reçetelerin düzenlenmesi başlıklı maddesinde tanımlanan yatan hasta reçeteleri hariç olmak üzere, kişilerin reçete ile eczaneye ilk müracaatında kişilerden tahsil edilir.
SUT’ un 1.7.1 maddesinde belirtilen durumlarda muayene katılım payı tahsil edilmesi gerekenler için; resmi ve özel sağlık kurumlarındaki muayenelerine ilişkin katılım payı sağlık hizmeti sunucularınca kişilerden tahsil edilir.
Bu maddede yer alan genel hükümler saklı kalmak kaydıyla; birinci basamak sağlık kuruluşları muayeneleri, Kurumca belirlenen kronik hastalıklar ve acil haller hariç olmak üzere 10 gün içerisinde aynı uzmanlık dalında farklı sağlık hizmeti sunucusuna yapılan başvurularda bu maddede belirtilen ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payı tutarları 5 (beş) TL artırılarak tahsil edilir. Artırılan 5 (beş) TL’lik tutar; Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için gelir ve aylıklarından, diğer kişiler için ise eczanelerce kişilerden tahsil edilir.
1004. Evli çiftlerin her ikisi de genel sağlık sigortalısı ise tüp bebek tedavisi için sigortalılık süresi ve prim gün sayısı hesabında hangisinin durumu dikkate alınır?
Evli olmakla birlikte daha önceki evliliklerinden çocuk sahibi olup olmadığına bakılmaksızın evlat edinilmiş çocukları hariç mevcut evliliğinde çocuk sahibi olmayan genel sağlık sigortalısı kadın ise kendisine, erkek ise bakmakla yükümlü olduğu karısına, en fazla üç deneme (siklus) ile sınırlı olmak üzere uygulanan IVF tedavilerine ilişkin giderler, aşağıda belirtilen şartların birlikte gerçekleşmesi halinde Kurumca karşılanır.
Kadın sigortalı en az beş yıldır genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olunan kişi olup, 900 gün genel sağlık sigortası prim gün sayısının olması gerekmektedir. Ancak genel sağlık sigortalısı olan kadının sigortalılık süresi ve prim gün sayısı koşullarını taşımaması halinde eşinin gerekli koşulları sağlaması gerekmektedir.
1005. İlave ücret alınmayacak kişiler kimlerdir?
Aşağıda belirtilen kişilerden hiçbir ilave ücret alınamaz.
b) 2330 sayılı Kanun hükümlerine göre aylık alan kişiler ile bakmakla yükümlü olduğu kişilerden,
c) Harp malûllüğü aylığı alanlar ile 3713 sayılı Kanun kapsamında aylık alanlar; ile bakmakla yükümlü olduğu kişilerden
ç) Tedavileri sonuçlanıncaya veya maluliyetleri kesinleşinceye kadar; 3713 sayılı Kanunun 21 inci maddesinde sayılan olaylara maruz kalmaları nedeniyle yaralananlar.,
d) 5510 sayılı Kanunun 60 ıncı maddesinin on ikinci fıkrasında belirtilen kişilerden,
e) 5510 sayılı Kanunun 60 ıncı maddesinin on üçüncü ve on dördüncü fıkraları kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılan kişiler ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerden.
1006. Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurum ve kuruluşları tarafından verilen sağlık hizmetleri için genel sağlık sigortalılarından ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerden ilave ücret alınabilir mi?
İlave ücret alınması uygulamasında;
a) Kurumla sözleşmeli; vakıf üniversiteleri ile özel sağlık kurum ve kuruluşlarınca; Kurumca belirlenen oranı geçmemek kaydıyla kişilerden ilave ücret alınabilir.
b) Yükseköğretim kurumlarına ait sağlık hizmeti sunucularında öğretim üyeleri tarafından mesai saatleri dışında bizzat verilen sağlık hizmetleri için Kurumca belirlenmiş sağlık hizmetleri bedelinin bir defada asgari ücretin iki katını geçmemek üzere, poliklinik muayenelerinde en fazla iki katı, diğer hizmetlerde en fazla bir katı kadar ilave ücret alınabilir. Sağlık Bakanlığı ve bağlı kuruluşlarına ait sağlık tesisleri ve üniversitelere ait ilgili birimlerin birlikte kullanımına ilişkin protokolü bulunan sağlık hizmeti sunucularında öğretim üyeleri tarafından ilave ücret alınamaz.
c) (a) ve (b) bentlerinde belirtilen sağlık hizmeti sunucularınca SUT ve eklerinde yer alan sağlık hizmetleri işlem bedellerinin tamamı üzerinden Kuruma fatura edilebilen tutarlar esas alınarak kişilerden ilave ücret alınabilir. Ancak SUT eki EK-2/B, EK-2/C, EK-2/Ç listelerinde yer alan işlemlerin bedellerine ilave olarak Kuruma ayrıca faturalandırılabilen tıbbi malzeme, ilaçlar ve kan bileşenleri ile SUT eki EK-2/A Listesindeki tutarlara dahil olan işlemler için ayrıca ilave ücret alınamaz.
(2) İlave ücretler, genel sağlık sigortalıları veya bakmakla yükümlü olunan kişilerce ve/veya sağlık kurum/kuruluşlarınca Kurumdan talep edilemez.
(3) Kurumla sözleşmeli eczaneler, eşdeğer ilaçların azami fiyatı ile kişinin talep ettiği eşdeğer ilacın fiyatı arasında oluşacak fark ücretini, Kurumla sözleşmeli optisyenlik müesseseleri de kişinin talep ettiği görmeye yardımcı malzemenin bedeli ile Kurumca ödenen görmeye yardımcı malzeme bedeli arasında oluşacak fark ücretini kişilerden talep edebileceklerdir. Bu fark ücreti ilave ücret olarak değerlendirilmez.
(4) Sağlık hizmeti sunucularınca, Kurumca finansmanı sağlanmayan sağlık hizmetleri için talep edilen ücretler, ilave ücret olarak değerlendirilmez.
(5) Sağlık hizmeti sunucusu, sunduğu sağlık hizmetleri öncesinde, alacağı ilave ücrete ilişkin olarak hasta veya hasta yakınının yazılı onayını alır. Bu yazılı onay alınmadan, işlemler sonrasında herhangi bir gerekçe ileri sürerek ilave ücret talebinde bulunamaz.
Hastanın acil haller nedeniyle sağlık hizmeti sunucusuna başvurması halinde bu başvurusuna ilişkin taburcu edilinceye kadar sunulan tüm sağlık hizmetleri için hiç bir ilave ücret alınamaz.
(7) Kurumla sözleşmeli/protokollü vakıf üniversiteleri ile özel sağlık kurum ve kuruluşları, aynı başvuru numarası altında yapılan Kurumca karşılanan sağlık hizmeti bedellerinin toplamının 100 (yüz) TL’yi aşması halinde, bu hizmetleri ve varsa ilave ücret tutarını gösterir, SUT eki “Hastaya Sunulmuş Olan Hizmetleri ve İlave Ücreti Gösterir Belge” yi (EK-1/B) yatan hasta tedavilerinde en geç hastanın taburcu olduğu tarihte, diğer tedavilerde ise işlemin yapıldığı tarihte hastaya vermek zorundadır. Ancak hastanın istemesi halinde tutar sınırı olmaksızın sunulan tüm işlemleri ayrıntılı olarak gösteren bilgi ve belgeler hastaya verilmek zorundadır. Söz konusu bilgiler aynı süreler içerisinde elektronik ortamda da sağlanabilir.
1007. Hastalar, Kurumla sözleşme imzalamış özel sağlık hizmeti sunucusuna her alanda başvurabilirler mi?
Hastalar Kurumla sözleşme imzalamış özel sağlık hizmeti sunucusuna SUT hükümleri doğrultusunda Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından bedelinin ödeneceği belirtilen her türlü sağlık hizmetleri için başvurabilirler.
1008. Birinci basamak sağlık kuruluşlarında muayene katılım payı alınacak mı?
Birinci basamak sağlık hizmeti sunucularında yapılan hekim ve diş hekimi muayenesinden katılım payı alınmamaktadır.
1009. İlave ücret alınmayacak sağlık hizmetleri hangileridir?
Aşağıda belirtilen sağlık hizmetleri için hiçbir ilave ücret alınamaz:
Ancak; Yükseköğretim kurumlarına ait sağlık hizmeti sunucularında öğretim üyesi tarafından verilen 18 yaşını doldurmamış çocuklar hariç olmak üzere “Koklear implant yerleştirilmesi” işlemi için ilave ücret alınabilir. Ayrıca Yükseköğretim kurumlarına ait sağlık hizmeti sunucularında öğretim üyesi tarafından verilen ayakta tedaviler kapsamındaki sağlık hizmetleri ve kardiyovasküler cerrahi işlemler için de ilave ücret alınabilir.
a) Acil servislerde verilen ve SUT eki EK-2/B Listesinde yer alan 520.021 kod numaralı “Yeşil alan muayenesi” adı altında Kuruma fatura edilebilen sağlık hizmetleri hariç olmak üzere, acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri,
b) Yoğun bakım hizmetleri,
c) Yanık tedavisi hizmetleri,
ç) Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri),
d) Yeni doğana verilen sağlık hizmetleri,
e) Organ, doku ve kök hücre nakillerine ilişkin sağlık hizmetleri,
f) Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri,
g) Hemodiyaliz tedavileri,
ğ) Kardiyovasküler (Mülga: RG- 14/07/2016- 29770/ 1-b md. Yürürlük: 25/07/2016) cerrahi işlemler. (İstisnai sağlık hizmetlerinde belirtilen işlemler hariç)
h) SUT eki EK-2/B ve EK-2/C Listesindeki (Değişik: RG- 18/02/2017- 29983/ 4 md. Yürürlük: 01/03/2017) (Değişik: RG- 09/09/2017- 30175/ 2 md. Yürürlük: 09/09/2017) işitsel implant işlemlerinden
j) SUT eki EK-2/G Listesinde yer alan işlemler,
k) Pandemi süresince pandemi olgularının tanı ve tedavileri,
1010. Hekim ve diş hekimi muayenesi için ödenmesi gereken muayene katılım payı ücretleri ne kadardır?
(1) Birinci basamak sağlık hizmeti sunucularında yapılan hekim ve diş hekimi muayenesinden katılım payı alınmayacaktır.
Diğer sağlık hizmeti sunucularında yapılan hekim ve diş hekimi muayenesi nedeniyle uygulanacak katılım payı tutarları aşağıda belirtilmiştir:
a) İkinci basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında ...........20 TL
b) Sağlık Bakanlığına bağlı eğitim ve araştırma hastaneleri ile bu hastanelere bağlı semt polikliniklerinde ........ 20 TL
c) Sağlık Bakanlığınca üçüncü basamak hastane olarak basamaklandırılan Sağlık Bakanlığına bağlı hastanelerde ....... 20 TL
ç) Diş hekimliği fakülteleri bulunan Devlet/vakıf üniversite hastaneleri ........20 TL
d) Tıp fakülteleri bulunan Devlet üniversiteleri sağlık uygulama ve araştırma merkezlerinde ........20 TL
e) Tıp fakülteleri bulunan vakıf üniversiteleri sağlık uygulama ve araştırma merkezlerinde .........20 TL
f) İkinci ve üçüncü basamak özel sağlık hizmeti sunucularında ...........50 TL
Sağlık Bakanlığı tarafından sözleşme imzalanmış, görevlendirilmiş veya yetkilendirilmiş aile hekimlerinden, sağlık hizmet sunucularına sevk edilerek yapılan hekim ve diş hekimi muayenesi nedeniyle uygulanacak katılım payı %50 oranında azaltılarak tahsil edilir.
1011. Sürekli görevle işverenim tarafından yurt dışına gönderildim. Sağlık giderlerim Kurumunuzca ödenir mi?
Yurt dışında görevlendirme halinde sağlanacak sağlık hizmetleri
(1) 5510 sayılı Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (a) bendinde sayılan sigortalılardan işverenleri tarafından, 5510 sayılı Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (c) bendinde sayılan sigortalılardan özel mevzuatlarında belirtilen usule uygun olarak;
a) Geçici görevle yurt dışına gönderilenlere sadece acil hallerde,
b) Sürekli görevle gönderilenler ile bunların yurt dışında birlikte yaşadıkları bakmakla yükümlü olduğu kişilere, acil hal olup olmadığına bakılmaksızın,
sağlanan sağlık hizmetleri bedelleri, yurt içinde sözleşmeli sağlık hizmeti sunucularına tedavinin yapıldığı tarihte ödenen en yüksek tutarı aşmamak kaydıyla Kurumca karşılanır.
(2) Sağlık hizmeti giderleri, öncelikle işverenler tarafından ödenir ve yurt dışında görevli olunduğuna dair belge ile birlikte (belgede geçici veya sürekli görevlendirme yapıldığının belirtilmesi gerekmektedir) mahalli konsolosluktan, Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti’nde görevli Türk Silahlı Kuvvetleri personeline ait belgelerin ise konsolosluk veya görevlendireceği/yetki devredeceği kurum/kuruluş tarafından tasdikli rapor, fatura ve sair belgelere dayanılarak Kurumdan talep edilir. Kurumca ödemeler, ödeme tarihindeki Türkiye Cumhuriyeti Merkez Bankası döviz satış kuru esas alınarak Türk Lirası üzerinden yapılır. Tedavi giderinin Kurumun ödediği tutarları aşması halinde aşan kısım, işverenlerce karşılanır. Uluslararası sözleşme hükümleri saklıdır.
(3) Yurt dışına geçici veya sürekli görevle gönderilen kişilerin sağlık hizmetlerinin, Kurumca ilgili ülkede sağlık sigortası yaptırmak suretiyle sağlanması halinde sağlık hizmeti giderleri ödenmez.
(4) Yurt dışına geçici veya sürekli görevle gönderilenlerin bulunduğu ülkede sözleşmeli sağlık hizmeti sunucusu bulunması halinde tedavi giderleri sözleşme hükümlerine göre ödenir.
(5) Yurt dışına geçici veya sürekli görevle gönderilen kişiler ile bakmakla yükümlü olduğu kişiler için yol gideri, gündelik, refakatçi ve cenaze giderleri ödenmez.
(6) Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti’nde Kurumla sözleşmeli sağlık hizmeti sunucusu bulunması halinde, geçici ya da sürekli görevle bu ülkede bulunanlar ile bakmakla yükümlü olduğu kişilerin acil haller hariç sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucularından alınan sağlık hizmeti bedelleri Kurumca karşılanmaz.
1011. Kaplıca tedavisi için Resmi Sağlık Kurulundan rapor aldım. Ayrıca sevk yaptıracak mıyım?
(1) Kaplıca tedavilerine ilişkin yol, gündelik ve refakatçi giderleri, tedavi için düzenlenen sağlık kurulu raporuna dayanılarak karşılanır.
(2) Sağlık kurulu raporunun düzenlendiği gün dahil 5 işgünü içinde kaplıca tesisine müracaat edilmesi gerekmektedir. Bu süre içinde kaplıca tesisine müracaat edilmemesi halinde yol gideri ve gündeliklerin ödenebilmesi için yeniden sağlık kurulu raporu düzenlenmesine gerek bulunmayıp, raporun geçerli olduğu süre içerisinde sağlık hizmeti sunucusu tarafından elektronik ortamda veya SUT eki EK-2/F formu (sevk belgesi) düzenlenmesi ve 5 işgünü içerisinde kaplıca tesisine müracaat edilmesi gerekmektedir.
(3) Sağlık Bakanlığınca işletme izni verilmeyen kaplıcalarda tedavi görenlere ve refakatçilerine ait giderler Kurumca karşılanmaz.
(4) Raporda/sevk formunda refakatin tıbben gerekli olduğunun belirtilmesi (18 yaşını doldurmamış çocuklar için aranmaz) ve tedavinin yapıldığı tesis tarafından refakatçi kalındığının belgelenmesi halinde refakatçinin yol giderleri ve gündelikleri Kurumca karşılanır.
1012. Yol, gündelik ve refakatçi gideri ödenir mi?
Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin Kurumumuzca finansmanı sağlanan sağlık hizmetlerine ilişkin yol, gündelik ve refakatçi gideri ödenebilmesi için;
a) Kişilerin, müracaat ettikleri sözleşmeli sağlık hizmeti sunucusunda yapılan hekim veya diş hekiminin muayenesi veya tedavisi sonrasında, gerekli teşhis veya tedavi cihazlarının veya ilgili branş uzmanının bulunmaması gibi tıbbi ve zorunlu nedenlerle yerleşim yeri dışındaki sağlık hizmeti sunucusuna sevk yapılması,
b) Sevkin, Kurumca belirlenen istisnalar hariç olmak üzere, sözleşmeli ikinci veya üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucusunca yapılmış olması,
c) Sevkin, elektronik ortamda veya SUT eki “Hasta Sevk Formu” (EK-2/F) ile veya bu formda istenilen bilgilerin yer aldığı belge tanzim edilerek yapılmış olması (sevk belgesinde hekim imza ve kaşesinin dışında ayrıca başhekim onayı aranmayacaktır.),
ç) Sevkin yapıldığı gün dahil 5 işgünü içinde sevk edilen sağlık hizmeti sunucusuna müracaat edilmiş olunması,
gerekmektedir.
1013. Sevkin yapıldığı tarihten itibaren kaç gün içinde sevkin yapıldığı sağlık hizmeti sunucusuna müracaat edilmelidir?
Sevkin yapıldığı gün dahil 5 işgünü içinde sevk edilen sağlık hizmeti sunucusuna müracaat edilmiş olunması gerekmektedir.
1014. Ortodonti tedavi SGK tarafından karşılanır mı?
18 yaşını doldurmuş kişilerin ortodontik diş tedavilerine ilişkin giderler Kurumca ödenmez. Ancak 18 yaşını doldurmuş kişinin ortodontik diş tedavisi 5510 sayılı Kanunun genel sağlık sigortasına ilişkin hükümlerinin yürürlük tarihi öncesinde başlamış ve devam ediyor ise söz konusu tedavi bedelleri karşılanır. Sınıf I, II, III ve ortognatik cerrahide uygulanan ortodontik tedaviler; SUT eki EK-2/Ç Listesindeki “7.1 Tanıya dayalı ortodontik tedavi işlemleri” bölümünde yer alan işlem kodları üzerinden Kurumca karşılanır. Bu işlem kodlarına fonksiyonel, kamuflaj tedavileri ile open-bite, deep-bite, ağız dışı aparey uygulaması, expansiyon tedavileri gibi her türlü ortodontik tedavi ve görüntüleme yöntemleri dahildir. Kurumca ortodontik tedavi bedellerinin ödemesi; “Başlangıç aşaması (hastanın ortodontik tedavi planlamasının yapılarak, tedaviye ve tedavi mekaniklerinin uygulanmaya başlanması) “Tedavi aşaması (uygulanan mekanikler sonrasında planlanan sonuçların alınmaya başlandığı veya belirli bir aşamaya gelmesi)” ve “Pekiştirme aşaması (tedavinin tamamlanması)” olmak üzere üç aşamada yapılır. Adı geçen aşamaların tamamlandığının gösterilmesi ve belgelenmesi halinde her bir aşama için işlem bedelinin 1/3’ü ödenir. “Başlangıç aşaması” ile “Tedavi aşaması” arasında en az 6 ay, “Tedavi aşaması” ile “Pekiştirme aşaması” arasında en az 4 ay süre bulunması gerekir.
1015. Yurt dışı tedaviler SGK tarafından karşılanır mı?
Yurt içi sağlık hizmeti sunucularında sağlanamayan sağlık hizmetlerinin yurt dışı sağlık hizmeti sunucularında sağlanabilmesi için aşağıdaki düzenlemelere uyulacaktır.
(1) Yurt dışı tedavi için gerekli sağlık kurulu raporları;
d) Doku ve organ nakli için Kurumun resmi internet sitesinde yayımlanan “Yurt Dışında Doku ve Organ Nakli Amacıyla Sağlık Kurulu Raporu Vermeye Yetkili Resmi Sağlık Kurumları Listesi” nde yer alan hastanelerin sağlık kurullarınca,
e) Diğer tedaviler için ise üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarının sağlık kurullarınca, f) SUT eki “Yurt Dışına Tedaviye Gönderileceklere İlişkin Sağlık Kurulu Raporu” (EK-2/E-1) formatına uygun olarak düzenlenecek ve raporda altı ayı geçmemek kaydı ile tedavi süresi belirtilecektir. (2) Sağlık Kurulu en az biri ilgili dal uzman hekimi olmak kaydıyla; üniversite hastanelerinde beş öğretim üyesi, eğitim ve araştırma hastanelerinde beş eğitim görevlisi katılımıyla oluşturulacaktır. (3) Düzenlenen sağlık kurulu raporları Ankara Şehir Hastanesi, İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve İzmir Yenişehir Eğitim ve Araştırma Hastanesinden herhangi biri tarafından teyit edilecek ve sonrasında Sağlık Bakanlığınca onaylanacaktır. (4) Söz konusu işlemler sonrasında, Dışişleri Bakanlığı nezdinde gerçekleştirilecek işlemler Kurum tarafından yürütülecektir.
1016. Aşağıdakilerden hangisi iş kazası sayılmaz?
a)4’üncü maddenin birinci fıkrasının (a) bendi kapsamındaki emziren kadın sigortalının çocuğuna süt vermek için ayrılan zamanlarda meydana gelen iş kazası
b)Sigortalının, işverence sağlanan bir taşıtla işin yapıldığı yere gidiş geliş sırasında yapılan kaza
c)Bir işverene bağlı olarak çalışan sigortalının, görevi dışında bir sebeple işyeri dışında geçirdiği kaza (doğru cevap)
1017. Aşağıdakilerden hangisi emzirme ödeneği şartlarından değildir?
a)4’üncü maddenin birinci fıkrasının (a) bendi kapsamındaki sigortalıların doğumdan önceki bir yıl içinde 120 gün kısa vadeli sigorta kolları primi bildirilmiş olması
b) 4’üncü maddenin birinci fıkrasının (b) bendi kapsamındaki sigortalıların doğumdan önceki bir yıl içinde 120 gün kısa vadeli sigorta kolları primi bildirilmiş olması ve genel sağlık sigortası dahil prim ve prime ilişkin her türlü borçlarının ödenmiş olması
c) 4’üncü maddenin birinci fıkrasının (a) bendi kapsamındaki sigortalıların doğumdan önceki bir yıl içinde 90 gün kısa vadeli sigorta kolları primi bildirilmiş olması (doğru cevap)
1018. Aşağıdakilerden hangisi geçici iş göremezlik ödeneği almak için gerekli şartlardandır?
a)İş göremezliğin başladığı tarihten önceki bir yıl içinde 90 gün kısa vadeli sigorta primi bildirilmiş olması (doğru cevap)
b)İş göremezliğin başladığı tarihten önce kesintisiz 90 gün kısa vadeli sigorta primi bildirilmiş olması
c)İş göremezliğin başladığı tarihten önceki bir yıl içinde 30 gün kısa vadeli sigorta primi bildirilmiş olması
d) iş göremezliğin başladığı tarihten önce kesintisiz 30 gün kısa vadeli sigorta primi bildirilmiş olması
1019. 5510 sayılı Kanunda İş kazası, meslek hastalığı, hastalık ve sigortalı kadının analığı halinde sigortalıya verilecek geçici iş göremezlik ödeneği, yatarak ve ayaktan tedavilerde, aynı kanunun 17.maddesine göre hesaplanacak günlük kazancının ne kadarıdır?
a) 1/2-2/3 (doğru cevap)
b) 1/2-1/2
c) Tamamı-Tamamı
d)1/2-Tamamı
1020. 5510 sayılı Kanun’a göre sürekli iş göremezlik geliri bağlanabilmesi için sigortalının iş kazası veya meslek hastalığı sonucu meslekte kazanma gücünün en az yüzde kaç azalmış olması gerekmektedir?
A) 10 (doğru cevap) B) 25 C) 50 D) 60
1021. Hastalık sebebiyle alınan 10 günlük geçici iş göremezlik için SGK tarafından kaç günlük ödeme yapılır?
a)10
b)8 (doğru cevap)
1022. “İş kazasının belirlenen süre içinde kuruma bildirilmemesi halinde, bildirim tarihine kadar geçen süre için sigortalıya ödenecek geçici iş göremezlik ödeneği, kurumca işverenden tahsil edilir” Yukarıdaki cümlede altı çizili bölüm doğru mudur?
a)Evet (doğru cevap)
b) Hayır
1023. Doktor tarafından raporlarım hatalı bildirildi nasıl düzeltebilirim?
Doktor tarafından e-rapor sistemi üzerinden hatalı yazılan raporlar iptal edilip düzeltme yapılabilir. İşveren tarafından rapora onay verildi ise önce işverenin rapora vermiş olduğu onayı iptal etmesi gerekir. İşveren tarafından onay verilen rapor onaylı raporlar kısmından iptal edilebilir. İptal edilmeden doktor raporu sistemden düzeltemez.
1024. İşveren tarafından iptal edilen ve doktor tarafından düzeltim yapılıp bildirilen raporlarda ipc var mıdır?
İPC yoktur.
1025. İşveren aylık prim ve hizmet bildiriminde 01 ya da 12 kodu ile eksik gününü bildirmesi halinde ayrıca çalışmadığına dair bildirimi yapması zorunlu mudur?
İşveren aylık prim ve hizmet bildiriminde 01 ya da 12 kodu ile eksik gününü bildirmesi halinde ayrıca çalışmadığına dair bildirimi yapmasına gerek yoktur. Eğer eksik gün bildiriminde bulunmadıysa istirahatli olduğunu yıldız ile bildirmesi yeterlidir.
1026. İşveren tarafından hiç bildirim yapılmayan raporlara kurum tarafından nasıl işlem yapılır?
İşveren tarafından aylık prim ve hizmet bildiriminde 01 istirahatli ya da 12 birden fazla kodu ile eksik gün bildirimi, çalışmadığına dair bildirimi veya yıldız ile istirahat bildirimi yapılmamış ise kurum tarafından takip eden ayın 23’ ünden sonra işverene tebliğ edilir, işverenin eline tebliğin ulaştığı tarihten itibaren 5 iş günü içinde bildirim yapılmaz ise İPC uygulanır.
1027. İşveren tarafından onaylanan raporuma hastane tarafından güncelleme yapıldı işverenin tekrar raporu onaylamasına gerek var mıdır?
Hastane tarafından güncelleme yapılan rapora hastane başhekimi tarafından onay verilmesi halinde işverenin tekrar raporu onaylamasına gerek yoktur.
1028. Raporu sona ermeden kendi isteği ile çalışmaya başlayan işçi rapor ödemesini nasıl alır?
Raporu sona ermeden kendi isteği ile çalışmaya başlayan işçinin işveren tarafından çalışmıştır şeklinde bildirim yaptığı günden itibaren olan raporların ödemesini alamaz, çalışmamıştır olarak bildirilen günler için SGK ödeme yapar.
1029. Erken doğumda analık hali kaçıncı haftada başlar?
Erken doğumda analık hali 22’ nci haftada başlar. Doğum öncesi ve sonrası raporları toplu olarak kullanır ve ödeme alır.
1030. Yurtdışına gönderilen işçi iş kazası geçirmesi halinde işveren tarafından iş kazası bildirimi yapılmalı mıdır?
Yurtdışına gönderilen işçi iş kazası geçirmesi halinde işveren tarafından öğrenildiği tarihi takip eden 3 iş günü içinde iş kazası bildirimi yapılmalıdır.
1031. Yurtdışına gönderilen işçi meslek hastalığı geçirmesi halinde işveren tarafından meslek hastalığı bildirimi yapılmalı mıdır?
Yurtdışına gönderilen işçi meslek hastalığı geçirmesi halinde işveren tarafından öğrenildiği tarih itibari ile 3 iş günü içinde meslek hastalığı bildirimi yapılmalıdır.
1032. Emzirme ödeneği için bebeğin ne kadar süre yaşama şartı aranır?
Bebeğin canlı doğum raporu olması yeterlidir. Belirli bir süre yaşama şartı aranmaz.
1033. Ayrıldığı işyerinin sistemlerine düşen rapor, sonraki işyerinin sistemlerinde nasıl görünmelidir?
Önceki işyeri benim çalışanım değildir seçeneğini işaretledikten sonra, yeni işyerinin sistemlerine düşmesi için ya aylık bildirgeyi verecek ya da hesap fişi düzenleyecektir.
1034. İki farklı işyerinde çalışıyorum, rapor param hangisine göre hesaplanır?
İki farklı işyerinde çalışılması halinde rapor hangi işyerinin sistemine düşmüşse o işyeri onaylayacak, rapor parası da her iki işyerinde ödenen primlerin ortalama brüt ücretine göre ödemesi yapılacaktır. Bu durumda düşük ücretlerin ödendiği işyerinin sistemine düşse ve işyeri onaylasa bile alacağı ücret diğer işyeri ile toplam ortalamasına göre ödenir.
1035. Raporluyken primleri yatan kişiye rapor ödemesi yapılır mı?
Raporluyken adına prim yatmış ve çalışmamıştır kutucuğu işaretlenmişse adına rapor parası yatar.
1036. Bağ-kur prim borcu olan kişi analık ve iş kazası rapor parasını alabilir mi?
Bağ-kurlu kişi borcu varken rapor parası alamaz. Borcu ödedikten sonra rapor parası alabilir.
1037. Hastanede yatılan sürelerde rapor alınır mı?
Hastanede yattığı sürede rapor düzenlenmez. Hastaneden çıkacağı zaman o süreleri de dahil ederek rapor verebilirler.
1038. Kontrol raporlarında son günü hafta sonuna denk gelirse hafta başında çalışabilir olarak düzenlenebilir mi?
Kontrol raporlarında son günü hafta sonuna denk geliyorsa bitmeden doktora giderek çalışabilir olarak güncellenmesi gerekiyor. Örn: Raporun kontrol tarihinin cumartesi gününe denk gelmesi halinde cuma günü kontrole gidilmelidir.
1039. AGİ hakkında bilgi alabilir miyim?
7349 sayılı Kanunun 2.maddesinde, çalışanların maaşlarının asgari ücret kadar Gelir ve Damga Vergisi'nden istisna olmasını içeren teklifin kanunlaşmasıyla birlikte, Asgari Geçim İndirimi (AGİ) uygulamasını düzenleyen Gelir Vergisi Kanunun 32. Maddesi, 7349 sayılı Kanunun 3. Maddesinin b bendi ile yürürlükten kaldırılmıştır.
1040. Emeklilik için müracaat tarihi ile aylık başlama tarihi arasında geçen süre için ödeme yapılır mı?
Ödeme yapılmamaktadır.
1041. İşyeri sahibiyim ve Bağkur kapsamında prim ödüyorum. Başka bir işverene tabi olarak SSK’lı çalışabilir miyim?
6111 sayılı kanunun 33. Maddesi ve 5510 sayılı kanunun 53.maddesine göre bağ-kura tabi faaliyetiniz var iken başka bir işyerinde SSK'lı olarak çalışabilirsiniz.6111 sayılı torba yasasında çıkan düzenlemeye göre başka bir işyerinde SSK'lı olarak çalışabilirsiniz.
1042. ¼ İndirim Hangi İdari Para Cezaları İçin Geçerli?
6270 sayılı Kanunla yapılan değişikliğe istinaden söz konusu fıkra kapsamına, işverenlerce yasal süresi geçirildikten sonra kendiliğinden verilen sigortalı işe giriş ve işten ayrılış bildirgeleri ile işyeri bildirgelerinin yanı sıra;
Kamu idarelerince, vazife malullüğüne sebep olan olayın,
Kamu idareleri ile döner sermayeli kuruluşlar, 5411 sayılı Bankacılık Kanunu kapsamındaki kuruluşlar ve kanunla kurulan kurum ve kuruluşlarca, ihale yolu ile yaptırılan işleri üstlenenlerin ve bunların adreslerinin,
Kamu idareleri ile bankalarca, sigortasız olduğu tespit edilen kişilerin,
Ticaret sicil memurluklarınca, şirket kuruluşu aşamasında, çalıştıracağı sigortalı sayısını ve bunların işe başlama tarihini bildiren işverenlere ilişkin bildirimlerin,
Valilikler, belediyeler ve ruhsat vermeye yetkili diğer kamu ve özel hukuk tüzel kişilerince, yapı ruhsatı veya ruhsat niteliği taşıyan işlemlerine ilişkin bilgi ve belgeler ile varsa bunların verilmesine esas olan istihdama ilişkin bilgilerin,
yasal süresi içinde bildirilmemesinden/verilmemesinden kaynaklanan fiiller girmektedir.
1043. %? Engelim var ne zaman emekli olabilirim?
İşe giriş yılına ve engel oranına göre tablodan bakılarak ne zaman emekli olabileceğine dair bilgi verilir.
1044. %60 engelim var ancak “Engelli” raporum yok ne zaman emekli olabilirim?
“Engelli” emekli olmak için o dönemde aktif vergi indiriminizin olması gerekmektedir. Vergi indiriminiz yok ise normal emeklilik şartlarınıza göre işlem gerçekleştirilecektir. İlk işe giriş yılınıza göre.
1045. Ne zaman emekli olabilirim?
SSK’dan emekli olabilmeniz için 3 şartın da yerine gelmesi gerekir:
1- Tamamlamanız gereken sigortalılık süresi (Hizmet Yılı)
2- Tamamlamanız gereken yaş
3- Tamamlamanız gereken prim
1046. Banka değişikliği yaptım ancak kabul olmamış nedeni hakkında bilgi almak istiyorum?
Bankanıza kredi borcunuz veya promosyon anlaşmanız var ise banka değişikliği yapamazsınız.
1047. Maaş aldığım bankama kredi borcum var bankamı değiştirmeden şube değişikliği yapabilir miyim?
Kredi borcunuz olması halinde banka değişikliği yapılmaz ancak şube değişikliği yapılabilir.
1048. Sistemden banka değişikliği yapmaya çalışıyorum. Sistem izin vermiyor. Nedeni hakkında bilgi alabilir miyim?
Ayın ilk 15 günü maaş hesaplama günü olduğu için ilk 15 günde yapılan müracaatlar dikkate alınmamaktadır.
1049. Online sistemden banka değişikliği yapıyorum. Hesap numarası yazacağım alan neden çıkmıyor?
Banka değişikliği yapılırken hesap numarası sorulmamaktadır, emekli maaşınız seçtiğiniz bankaya SGK tarafından T.C. Kimlik Numaranıza yatırılmaktadır.
1050. Kimlere Tütün İkramiyesi (Ek Ödeme) Yapılır?
5434 sayılı TC. Emekli Sandığı Kanununun Ek 79 uncu maddesine göre tütün ikramiyesi aşağıdaki kişilere ödenir:
1)Harp malullerine.
2)Şehit dul ve yetimlerine.
3)Barışta, olağanüstü yönetim usullerinin uygulandığı haller ile talim, tatbikat veya manevra sırasında görevin veya çeşitli harp silah ve vasıtalarının sebep ve tesiriyle vazife malûlü sayılan Türk Silahlı Kuvvetleri mensupları ile askeri harekatı gerektiren iç tedip hareketleri veya güvenlik veya asayişin sağlanmasında Silahlı Kuvvetlerle birlikte veya ayrı olarak görevlendirilenlerden bu görevlerin çeşitli sebep ve tesirleriyle vazife malûlü sayılan jandarma ve emniyet mensupları ile sivil görevlilere.
4)(3) üncü maddede belirtilen görevlerin ifası sırasında, bu görevlerin çeşitli sebep ve tesirleriyle ölenlerin dul ve yetimlerine.
Hak sahiplerine, yukarıda yazılı durumlar sebebiyle, sosyal güvenlik kurumunca aylık bağlanmasına esas olan tarihten geçerli olmak üzere müracaat tarihini izleyen yılın en geç ilk üç ayı içinde ek ödeme yapılır. Ay farkları yıllık miktarın on ikiye bölünmesi suretiyle hesaplanır.
Her yıl ödenecek miktar, malullük derecelerine göre aşağıdaki yazılı göstergelerin ödemenin yapılması gereken yılın ilk dönemindeki Devlet memuru aylıklarına uygulanacak katsayı ile çarpımı sonucunda bulunacak tutardır.
Daha önce sadece 5434 sayılı T.C. Emekli Sandığı Kanununun ek 79 uncu maddesi hükümlerince maaş bağlanmış olan harp malulleri ile şehitlerin hak sahiplerine ödenen Tütün yardımının kapsamı genişletilmiştir. Artık 5434 sayılı T.C. Emekli Sandığı Kanununun 56 ncı maddesi ile mülga 45 inci ve 64 üncü maddeleri, 5510 sayılı Kanunun 47 nci maddesi, 2330 sayılı Kanun veya 2330 sayılı Kanun hükümleri uygulanarak aylık bağlanmasını gerektiren kanunlara göre HARP VEYA VAZİFE MALULLÜĞÜ aylığı üzerinden aylık bağlananlara, Tütün ikramiyesi verilir.
Bu hükümlere göre aylık bağlanmasını gerektiren olaylar sebebiyle hayatını kaybedenlerin dul ve yetimleri, birinci derece malullere uygulanan gösterge üzerinden; aynı sebeplerle malullük aylığı almakta iken ölenlerin dul ve yetimleri ise malullerin hayatta iken maluliyet derecelerine göre yararlandıkları gösterge üzerinden ve sosyal güvenlik kanunlarına göre dul ve yetim aylığı aldıkları süre ile sınırlı olarak tütün ikramiyesinden yararlanır. Dul ve yetim sayısının bir kişiden fazla olması halinde, verilecek ikramiye hak sahipleri arasında eşit olarak paylaştırılır.
Belirtilen haller kapsamında harp veya vazife malulü sayılanlardan sınıf veya görev değiştirerek çalışmaya devam eden kamu görevlileri ile ilgili mevzuatına göre aylık bağlanan malullerden, 5510 sayılı Kanunun 4 üncü maddesi kapsamında çalışmaya başlamaları sebebiyle ödenmekte olan aylıkları kesilenler de yukarıdaki esaslar dahilinde tütün yardımından yararlanırlar.
(2) ve (4) üncü bentlerde sayılan dul ve yetimlere birinci derece malûllere uygulanan gösterge üzerinden; bunlar bir kişi ise tamamı, birden fazla ise eşit olarak paylaştırılmak suretiyle ve sosyal güvenlik kanunlarına göre dul ve yetim aylığı aldıkları sürece ödeme yapılır.
Harp veya vazife malûlü olanlara hayatta bulundukları sürece ödeme yapılır. Ancak, ölen malûlün son yıldaki pay tutarının beş katı, bir defaya mahsus olmak şartıyla kendisinden dul ve yetim aylığı bağlanacaklara eşit miktarda paylaştırılmak suretiyle yardım olarak ödenir.
Emekli Sandığı Yönetim Kurulunun 31.05.1995 tarihli ve 844 sayılı kararı ile ister olağanüstü yönetim usullerinin uygulandığı sırada, ister olağanüstü yönetim usullerinin uygulanmadığı zamanlarda fıkrada sayılan görevlerin yapılması sırasında meydana gelecek vazife maluliyeti veya ölüm hallerinde tütün beyiyesi ödenmesi gerektiği karara bağlanmıştır.
Güvenlik ve asayişin sağlanmasında Türk Silahlı Kuvvetleri ile birlikte veya ayrı olarak görevlendirilen Emniyet Mensupları (MİT personeli dahil) gerek güvenlik ve asayişin sağlanması ile ilgili görev yaptığı esnada (Trafik polisinin trafik düzenini sağlarken trafik kazası geçirmesi, karakol polisinin suçluyu yakalaması esnasında suçlu tarafından yaralanması veya ölmesi gibi) gerekse herhangi bir terör eylemi sonucunda sakatlananların kendilerine, ölenlerin ise dul ve yetimlerine vazife malullüğü aylığı bağlanması halinde 3480 sayılı Kanuna göre tütün ikramiyesi ödenmesi gerekmektedir.
Hak sahiplerine malullük derecelerine göre tespit edilen göstergelerin aylık bağlanmasına esas alınan tarihten geçerli olmak üzere, müracaat tarihini takip eden mali yılbaşının (Ocak ayında) yürürlüğe girecek katsayı ile çarpımı sonucu bulunacak miktarın bir kişiye tamamı, birden çok kişi ise, eşit olarak paylaştırılarak yılın ilk üç ayında ödenmek üzere tahakkuk ettirilecektir.
Her yıl için aylığa müstahak olunan ay adedi kadar, yıllık toplam istihkakın (her ay için 1/12’si) oranda ödeme yapılacaktır. Aylık alınan sürece ödeme yapılacaktır.
Yıl içinde ölenlerin müstahak oldukları (1/12 oranına göre) yıllık ödemenin aylara isabet eden tutarı, takip eden yılın ilk üç ayında kanuni varislerine ödenmek üzere tahakkuka alınacaktır. Harp veya vazife malullerine hayatta bulundukları sürece bu yardım yapılacak, ölümlerinde dul yetim aylığı bağlanacaklara bir defaya mahsus toplu ödeme verilecektir.
Bu da malulün son yılda aldığı (Örneğin 2011 yılında ölen için 2010 yılı için ödenen) ikramiyesinin (5) katının, aylık bağlanan dul ve yetimlerine eşit olarak bir defa için ödenmesidir. Bu fıkra gereğince ödenmesi gereken ikramiyeler de takip eden yılın ilk üç ayında tediye edilmek üzere tahakkuk ettirilecektir.
Bu ikramiye ölenin ölüm tarihinde aylık bağlanan (aylığa müstahak) dul ve yetimlerine ödeneceğinden sonradan dul kalan veya malul olan dul ve yetimlerine ödenmesi mümkün değildir.
1051. Tütün İkramiyesi Nasıl Yapılır?
Bu ödemeler, Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yılda bir kez olmak üzere, herhangi bir müracaat şartı aranmaksızın her yılın ilk üç ayı içerisinde hak sahiplerinin hesaplarına aktarılır.
1052. Tütün İkramiyesi Almakta İken Aylıkları Kesilen Kişilerin Hakları Ne Olur?
Tütün ikramiyesi almakta iken evlenme, göreve girme, yaş haddi, mezuniyet vb. nedenlerle aylıkları kesilen kişilerin hak ettikleri ay sayısı kadar olan istihkakları kendilerine ödenir. Vefat nedeniyle aylıkları kesilen kişilerin hak ettikleri ay kadar olan istihkakları varislerine bildirilir.
5434 sayılı T.C. Emekli Sandığı Kanununun ek 79 uncu maddesi gereğince; harp veya vazife malullüğü aylığı bağlananlarla bunların hak sahiplerine, bu kapsamda olanlardan tekrar çalışmaya başlamaları sebebiyle maaşları kesilenlere ve vazife malulü olup aylık bağlanmadan sınıf veya görev değiştirerek çalışmaya devam edenlere (Erbaş, Er, Subay, Astsubay, Uzman Jandarma, Polis gibi emniyet güçlerinin yanı sıra vazife malulü olan öğretmen, mühendis, doktor, memur gibi sivil vazife malulleri) maluliyet derece ve göstergelerine göre ödenmesi gereken ek ödeme 2019 yılı için, 3.213,34 TL ile 5.842,44 TL arasında değişmektedir.
Ödemeler 23.01.2020 tarihi itibariyle ödenmeye başlamış olup, Emekli Ödeme Servisi ( EÖS ) sistemlerimizde Tütün İkramiyesi olarak görüntülenmektedir. Ödeme kontrollerini OCAK ayı itibariyle kontrollerini yapıyor olalım.
|
Malullük Derecesi |
Ödeme Miktarı (TL) |
|
1 |
5.842,44 |
|
2 |
5.258,20 |
|
3 |
4.527,89 |
|
4 |
4.089,71 |
|
5 |
3.651,53 |
|
6 |
3.213,34 |
1053. Kimlere Eğitim, Öğretim Yardımı Yapılır?
5434 sayılı T.C. Emekli Sandığı Kanununun ek 79 uncu maddesine göre, harp malulleri ile şehitlerin yaş sınırlarını aşmamış çocuklarına (ilköğretim öğrencileri için 18 yaşına, ortaöğretim 20 yaşına, yükseköğretimde 25 yaşına kadar ); ilköğretim öğrencileri için (1250), lise öğrencileri için (1875) ve yükseköğrenim öğrencileri için (2500) gösterge rakamlarının memur aylık katsayısı ile çarpımı sonucu bulunacak tutar kadar her ay eğitim ve öğretim yardımı yapılır.
1054. Eğitim, Öğretim Yardımı Nasıl Ödenir?
Bu yardımlar 1 Eylül - 31 Aralık tarihleri arasında yılda bir kez olmak üzere müracaat şartı aranmaksızın bulunduğu yılın Eylül ayında geçerli olan memur aylık katsayısına göre hesap edilerek başvurularını izleyen ay içinde toptan ödenir. Bu maddeye göre yapılan ödemeler herhangi bir vergi ve kesintiye tabi olmayıp, faturası karşılığında, Hazineden tahsil edilir.
1055. Nereye, Nasıl Yatırılır?
Ziraat Bankası, Halk Bankası, Vakıflar Bankası, Akbank, Burganbank, Denizbank, Fibabanka, Garanti Bankası, Ing Bank, İş Bankası, Şekerbank, Türk Ekonomi Bankası, Yapı ve Kredi Bankası ve PTT şubelerinden alanlar için aynı banka şubesine, Aylığını bu bankalar dışındaki bankalardan alanlar için ise Ziraat Bankası şubelerine gönderilmiştir.
Hak sahiplerinin veya yasal temsilcilerinin, T.C. kimlik numaraları ile Banka / PTT şubelerine müracaat etmeleri halinde ödemeleri gerçekleştirilmektedir.
Kurumuzca öğrenim seviyeleri tespit edilemeyenlerin eğitim ve öğretim yardımları ise eğitim-öğretim yılı içerisinde müracaat etmeleri halinde ödenecektir.
Ayrıca, https://uyg.sgk.gov.tr/EgitimOgretimYardimi adresinden T.C. Kimlik numaraları ile eğitim ve öğretim yardımı tutarı ve ödeme yapılacak banka bilgisine ulaşılabilecektir.
1056. Toplu Konut İdaresince (TOKİ) faizsiz konut kredisi kimlere verilmektedir?
5434 sayılı T.C. Emekli Sandığı Kanununun 56 ncı maddesi ile mülga 45 inci ve 64 üncü maddelerine göre, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 47 nci maddesine göre, 2330 sayılı Nakdi Tazminat ve Aylık Bağlanması Hakkında Kanuna göre, 2330 sayılı Kanun hükümleri uygulanarak aylık bağlanmasını gerektiren kanunlara göre harp veya vazife malulü olmaları sebebiyle kendilerine aylık bağlananların
Yukarıdaki kanunlar kapsamına giren sebeplerle hayatını kaybedenlerin dul ve yetimlerinin,
Harp veya vazife malullüğü aylığı almakta iken faizsiz kredi hakkından yararlanmaksızın hayatını kaybedenlerin dul ve yetimlerinin,
Yukarıdaki haller kapsamında harp veya vazife malulü sayılanlardan sınıf veya görev değiştirerek çalışmaya devam eden kamu görevlilerinin,
İlgili mevzuatına göre aylık bağlanan malullerden, 5510 sayılı Kanunun 4 üncü maddesi kapsamında çalışmaya başlamaları nedeniyle ödenmekte olan aylıkları kesilenlerin,
684 sayılı KHK kapsamında olan 15 Temmuz Gazilerinin Faizsiz Konut Kredisinden yararlanma hakkı bulunmaktadır.
1057. Krediden Yararlanacak hak sahibinin belirlenmesi nasıldır?
Hak sahiplerinin talepte bulunması halinde öncelikle;
a) Malulün kendisine,
b) Faizsiz kredi hakkından yararlanmaksızın ölümü halinde, dul eşine,
c) Eşi hayatta değilse veya evlenmişse, kredi kullanacak çocuklardan en az birisinin yetim aylığı almakta olması kaydıyla aylık bağlanma koşullarına bakılmaksızın talepte bulunan çocuklarına müştereken,
d) Bu kişiler bulunmadığı takdirde de öncelikle anaya olmak üzere ana veya babasına,
konut sahibi yapmak amacıyla bir konut ile sınırlı olmak kaydıyla Toplu Konut İdaresi tarafından kredi verilmektedir.
Sakatlık İndirimi; çalışma gücü kayıp oranı asgari % 40 ve üzerinde olanların ücret ve/veya kazançlarına girecekleri derecelere göre belirlenen miktarda indirimin uygulanmasıdır. Sakatlık bulgularına göre girecekleri derecelere esas oranlar; çalışma gücünün asgari % 80'ini kaybetmiş bulunanlar birinci derece sakat, asgari % 60'ını kaybetmiş bulunanlar ikinci derece sakat, asgari % 40'ını kaybetmiş bulunanlar ise üçüncü derece olarak belirlenmektedir.
1059. Vergi İndiriminden Kimler Faydalanabilir?
Kendisi, bakmakla yükümlü olduğu eşi veya çocuğu engelli olan işçi ,memur ve serbest meslek erbabı ayrıca basit usule tabi mükellefler (Kapıcılar, serbest bölgelerdeki iş yerlerinde çalışanlar,gemi adamları ile yurtdışında inşaatlarda çalışanların ücretlerinden vergi kesintisi yapılmadığı için vergi indirimi talep edilemez.
1060. Vergi İndiriminden Faydalanmak İçin Müracaat Eden Engellilerden İstenilen Bilgi ve Belgeler Nelerdir?
Kendisi engelli olanlar için;
Çalıştığına dair işveren tarafından düzenlenen imzalı ve kaşeli dilekçe, nüfus cüzdanı fotokopisi, bir adet fotoğraf, varsa ilgili yönetmeliğe uygun sağlık kurulu raporu (16/07/2006 tarih ve 26230 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Engellilik Ölçütü Sınıflandırması ve Engellilere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik)
Bakmakla yükümlü olduğu çocuğu veya eşi engelli olanlar için;
Yukarıda sayılan belgelere ek olarak engelli kişinin bir adet fotoğrafı, nüfus cüzdanı fotokopisi ve sağlık karnesinin fotokopisi
1061. Vergi İndirimi İçin Nereye Başvurulur?
İllerde; Defterdarlık Gelir Müdürlüğü,
İstanbul için; İstanbul Vergi Dairesi Başkanlığı Gelir ve Kurumlar Vergileri Müdürlüğü; ayrıca, Silivri, Şile ve Çatalca Vergi Daireleri Müdürlükleri
Bağımsız vergi dairesi bulunan ilçelerde; Vergi Dairesi Müdürlüğü,
Diğer ilçelerde; Mal Müdürlükleri
1062. Çalışmayan Engelliler Vergi İndiriminden Faydalanır Mı?
Ücretlerden kesilen gelir vergisi indirimi söz konusu olduğundan çalışmayan engelliler vergi indirimi için başvuramazlar.
1063. Yeni kurulan işyerlerinde 4447 Geçici 19.
Maddeden 3 ay sonrasında yararlanabilmektedir, 3 aylık süre zarfında şartları
taşıması durumunda farklı bir teşvikten yararlanabilir mi?
Cevap: Yeni tescil edilen iş yerleri için ilk 3 aylık sürede 4447 Geçici
19 . Maddeden ilgili sigortalıların faydalanmasına imkan bulunmayıp,
bunun dışında iş yeri ve sigortalılarının şartlara haiz olması kaydıyla diğer
teşviklerden faydalanmasına imkan bulunmamaktadır.
1064. 4447 Geçici 19. Maddeden yararlanan bir
işçinin teşvik süresi bitmesi durumunda, aynı işçi 6111 sayılı teşvikten
yararlanabilir mi?
Cevap: İlgili Kanun hükümlerinde belirtilen şartların sağlanması durumunda 6111
sayılı Kanunun teşvikinden faydalanmasında sakınca bulunmamaktadır.
1065. 7103 Sayılı teşvikten yararlanan işçinin
BAĞ-KUR tescili yapılır ise teşvikten yararlanma durumu devam eder mi?
Cevap: Çalışanın 4/a kapsamında sigortalılığı devam ettiği sürece teşvikten
yararlanmaya devam edebilecektir.
1066. 19. Madde prim desteğinde mahsup edilecek bir
borç bulunmaz ise teşvikten gelen alacak tutarına nasıl bir işlem yapılacak
belli bir süre bekleyecek mi silinecek mi ?
Cevap: 4447 sayılı Kanunun geçici 19 uncu maddesinin ondördüncü fıkrası
uyarınca, yararlanılan ücret desteği tutarları işverenin Kurumumuza olan
borçlarına mahsup edilecek, kalan tutarın bulunması halinde, bu tutarlar
işverene iade edilmeyerek, yararlanılan ücret desteği tutarları tamamlanana
kadar, işverenin bahse konu borçlarına mahsubuna devam edilecektir.
1067. 4447 19. Madde 3
aylık ücret desteğinde ki ücret destek tutarları kuruma olan borçlarımıza
mahsup edileceği geçmektedir. Mahsup edilecek bir borç bulunamazsa bu tutarı
geri alabiliyor muyuz? Geri alamıyor ve mahsupta edilemiyorsa bu ücret destek
tutarı yanacak mı?
Cevap: 4447 sayılı Kanunun geçici 19 uncu maddesinin ondördüncü fıkrası
uyarınca, yararlanılan ücret desteği tutarları işverenin Kurumumuza olan
borçlarına mahsup edilecek, kalan tutarın bulunması halinde, bu tutarlar
işverene iade edilmeyerek, yararlanılan ücret desteği tutarları tamamlanana
kadar, işverenin bahse konu borçlarına mahsubuna devam edilecektir.
İşverenlerin ücret desteğinden yararlanmasını müteakip, işyeri dosyasının 5510
sayılı Kanun kapsamından çıkartılarak iz işlemlerinin yapılmış olması ve
Kurumumuzca tescil edilmiş başkaca işyeri dosyası ile mahsup yapılacak başkaca
herhangi bir borcunun bulunmaması halinde de, anılan fıkra hükmü gereğince
yararlanılan ücret desteği tutarları işverenlere iade edilmeyerek iptal
edilecektir.
1068. Meslek adı ve kodunun sigortalının yaptığı işe uygun bildirmemesi halinde idari para cezası bulunmakta mıdır?
Evet, bulunmaktadır.
1069. Meslek adı ve kodunun sigortalının yaptığı işe uygun bildirmemesi halinde idari para cezası ne kadardır?
Sigortalı başına asgari ücretin onda biri tutarındadır.
1069. Meslek adı ve kodunun sigortalının yaptığı işe uygun bildirmemesi halinde idari para cezası hangi tarihten itibaren uygulanacaktır?
01.01.2018 tarihinden itibaren uygulanacaktır.
1070. Meslek kodu bildirim yükümlülüğü hangi konun ile yürürlüğe girmiştir?
6728 sayılı kanunun 51.maddesi ile yürürlüğe girmiştir.
1071. 4447 sayılı kanun geçici 10.maddesi teşvik girişi nereden yapılır?
SGK işveren sistemi sistemi üzerinden yapılır.
1072. 4447 sayılı kanun geçici 10.maddesi teşvikten bütün işverenler yararlanır mı?
Özel Sektör işyerleri faydalanır. Kamu kurumları ve İhale konusu işyerleri faydalanamamaktadır.
1073. 4447 sayılı kanun geçici 10.maddesi teşvikten bütün işçiler yararlanır mı?
Tüm sigorta kollarına tabi olan ve şartları sağlayan işçiler için işveren faydalanır.
1074. 4447 sayılı kanun geçici 10.maddesi teşvikten SGDP prim ödenenler faydalanır mı?
Hayır faydalanamaz.
1075. İşe Yeni personel aldım teşvikten yararlandırmayı unuttum. 4447 sayılı kanun geçici 10. maddesi teşvikinden bir yıl geçtikten sonra yararlanabilir miyim?
Yararlanabilmektedir.
1076. İşyerini yeni açtım, 2 işçi çalıştırmaya başladım ve 4447 sayılı kanun geçici 10. maddesi teşvikinden 2 personelimde yararlanıyor. 3 ay sonra işçimin biri işten çıktı. Diğer işçim için teşvikten yararlanmaya devam edebilir miyim?
Sadece bir işçiden faydalanmaya devam edecektir.
1077. 2017 yılı mayıs ayı aylık prim ve hizmet bildirgesini unuttum ve bugün itibari ile ek bildirgeyi verdim. Tahakkuklarımı ve bildirgeyi e-bildirge üzerinden görebilir miyim?
V2 sisteminde İptal-Ek bildirgesi verilmişse, bu sistem üzerinden görüntülenebilir.
1078. Geçmiş dönem prim borcu bölümünden prim borçlarımı yasal faizi ile görebilir miyim?
SGK işveren sistemi üzerinden sadece işven primlerinin borç aslı gözükmektedir.
1079. Primlerini bildirdiğim işçilerden birinin prim gün sayısında hatalı bildirim yaptım. Bildirgeyi iptal ederek ek bildirge düzenleyeceğim. Ek bildirgeyi tekrar verdiğim zaman 2. bir damga vergisi çıkar mı?
Her ek bildirgede damga vergi çıkmaktadır.
1080. İşyerimde 10 personel çalışırken 2017 yılı ocak ayında 4447 sayılı kanun geçici 10.maddesi teşvikinden 3 işçi aldım ve 2016 yılı Aralık ayından itibaren 6 aylık ortalamam 10 kişidir. Teşvikten yararlanmayan 10 kişilik işçilerden 1 kişi 6 ay sonra çıktı. Ortalama bozulduğu için ocak ayında aldığım 3 işçi için teşvikten yararlanmaya devam edebilir miyim, yoksa sadece sonradan giren 3 kişiden sadece bir tanesi için mi yararlanmayacağım?
3 işçiden sadece 2 kişi için faydalanabilirsiniz.
1081. İşyerinde 01.07.2017 tarihinde sigortalı işe başlayan bir personelimin sehven 31.07.2017 tarihi itibari ile tekrar SSK işe girişini yaptım. Mükerrer yaptığım kaydı aynı gün içerisinde silebiliyorum. 2 gün sonra fark ettim ne yapmalıyım?
Mükerrer yapılan kayıtla ilgili öncelikle dilekçe ile bağlı olduğu SGK’a başvurmanız gerekmektedir.
1082. Çalışan işçilerimi meslek kodları değişti. İşçi giriş güncelleme bölümünden değiştirirsem herhangi bir İdari para cezası alır mıyım?
Yapabilirsiniz ve İPC yoktur.
1083. Çalışan işçilerim Part Time olarak çalışırken tam zamanlı olarak çalışmaya başladılar. İşçi giriş güncelleme bölümünden değiştirirsem herhangi bir İdari para cezası alır mıyım?
Tam zamanlı iş sözleşmesini kuruma ibraz ederek güncelleme yapılabilir. İPC yoktur.
1084. İşçi giriş ve çıkışlarda yapılan mükerrer işçi giriş-çıkışlar sistem üzerinden silindiği zaman herhangi bir İdari para cezası var mı?
Yapabilirsiniz ve süresinden sonra işlem yapılıyor ise İPC vardır.
1085. Sigortalı hesap fişini sistem üzerinden iptal etmediğim zaman herhangi bir İdari para cezası var mı?
Hayır yoktur.
1086. İşçi ara vermeyi 15 günlük sürede verilmesi gerekmekte ve verilmediği takdirde herhangi bir İdari para cezası var mı? Örnek; İşçi ara vermeyi 15 günlük sürede vermeyi unuttu ve bir yıl sonra bağlı olduğum Sosyal Güvenlik Kurumu geçen bir yıllık süre için bildirge düzenlenmesini isteyebilir mi?
Evet İsteyebilir.
1087. E- borcu yoktur yazısı geriye dönük bir tarih için alınabilir mi?
Hayır Alınamaz.
1088. Şubeler Arasında işçi nakillerde herhangi bir süre var mıdır?
İstisnai durum belirtilmesi durumunda herhangi bir süre yoktur. İşlemlerin nakil kodu ile yapılması gerekir.
1089. 14857 sayılı engelli teşvikinden işveren hissesinin % kaçından faydalanalanılır?
%100.
1090. SGDP li kapsamında bir engelli işçimizin SSK kapsamında işçi girişini yaptık. 14857 sayılı engelli teşvikinden bu çalışanımız için faydalanabilir miyiz?
Hayır faydalanamazsınız.
1091. Engelli bir işçi girişi yaptım. Bu işçiyi diğer teşviklerden de faydalandırabilir miyim?
Engelli teşvikinden faydalandığı için başka bir teşvikten faydalandıramazsınız.
1092. 4857 sayılı kanun kapsamında kontenjan dahilinde engelli işçi çalıştıran işverenler hangi oranda teşvikten yararlanır?
İşveren hissesinin tamamı.
1093. Karaman merkezde 9 şubesi, il dışında 4 şubesi olan ve her şubesinde 5 işçi çalıştıran işveren 4857 sayılı kanun 30. Maddesi kapsamında kaç engelli çalıştırması gerekir?
Çalıştırması zorunlu değildir.
1093. Hem Kontenjan Dahili Hem Kontenjan fazlası çalıştırılan Engelli Sigortalıların Aylık Prim Ve Hizmet Bildirgelerinde hangi kanun numarası seçilecektir?
14857.
1094.İşverenlerin engelli teşviğinden yararlanabilmesi için nasıl işlem yapması gerekir?
Teşvikten yararlanılabilmesi için kapsama giren sigortalıların e-Bildirge programlarında mevcut "Engelli Teşvik Yönetimi" programı vasıtasıyla sisteme kaydedilmesi, ardından sisteme kaydedilen sigortalıların 14857 sayılı kanun numarası seçilerek düzenlenecek olan aylık prim ve hizmet belgeleri ile bildirilmesi ve tahakkuk eden primlerin sigortalı hissesi ile prime esas kazanç alt sınırını aşan kısma isabet eden işveren hissesi prim tutarının ödenmesi yeterli bulunmaktadır.
1095. Sigortalının engel oranı nasıl sorgulanacaktır?
Sigortalıların "Engelli Teşvik Yönetimi" programı vasıtasıyla sisteme kaydedilmesi sırasında, TC kimlik numarası girilen sigortalının çalışma gücündeki kayıp oranının % 40'ın altında olup olmadığı Türkiye İş Kurumu veri tabanına bağlanarak sorgulanacaktır.
1096. 5510 sayılı kanun işverenler açısından faydalanma süresi ne kadardır?
Süresiz.
1097. Ne kadar borcum olursa 5510 teşvikinden faydalanabilirim?
15 TL' ye kadar olan borçları sistem görmez. %5' lik indirimden yararlanır.
1098. İş yerim için 5510 sayılı kanun ve 6486 sayılı kanun teşvikinin her ikisi için faydalanabilir miyiz?
Evet faydalanabilirsiniz.
1099. A ilinde işveren SSK prim borcu olan işverenin B İlinde bulunan işyeri SSK dosyasında SSK prim borcu bulunmamaktadır. İşveren B İlinde bulunan işyeri SSK dosyası için 5510 sayılı kanun teşvikinden faydalanabilir mi?
Evet faydalanır.
1100. 5510 sayılı kanun kapsamında sağlanan teşvikte işveren primlerinde ne kadarlık indirim yapılır?
İşveren hissesinin yaşlılık malullük ve ölüm sigorta prim oranından 5 puanlık indirim.